內分泌科|三級甲等
棗莊礦業集團中心醫院
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有甲減可以做唐氏篩查嗎
病情分析:有甲減可以做唐氏癥篩檢,一般孕婦發現有甲狀腺功能減退癥,建議及早口服左甲狀腺素鈉片,防止出現流產,早產,胎兒發育畸形或者發育停滯等嚴重不良反應。患者甲減是不影響做唐氏癥篩檢的。意見建議:建議甲減的患者平時不可以勞累、熬夜,口服左甲狀腺素鈉片期間,如果出現心動過速或者失眠多夢時,一定要警惕是否為用藥過量所導致的。患者還需要定期復查甲狀腺功能的水平,根據檢查結果隨時調整用藥劑量。
甲狀腺功能亢進癥能不能吃碘
病情分析:甲狀腺功能亢進癥的患者建議忌碘飲食,平時不要吃海帶、海魚等富含碘的食物,否則會引起甲亢情況進一步加重,有些患者還可以引起心動過速,心力衰竭等嚴重并發癥。意見建議:建議甲狀腺功能亢進癥的患者要及早去內分泌科就診,完善甲狀腺ECT、甲狀腺彩超、甲狀腺自身抗體等相關檢查。一些患者往往是由于甲狀腺炎引起的甲狀腺功能異常,這時需要根據情況選用非甾體類消炎藥對癥治療。
淋巴結腫大多長時間才能消?
病情分析:一些患者頸部淋巴結腫大是由于急性甲狀腺炎引起來的。患者在應用積極有效的抗生素治療之后,大約1~2周時間淋巴結腫大的情況可以較前明顯消退。患者一定要定期復查甲狀腺以及頸部淋巴結的彩超,動態觀察淋巴結腫大的情況。意見建議:建議急性甲狀腺炎的患者伴有淋巴結腫大時,要及早去內分泌科進行相應藥物治療。同時還需要完善血常規,血沉,甲狀腺ECT,甲狀腺功能等相關檢查,來和亞急性甲狀腺炎以及甲狀腺功能亢進癥相鑒別。
脂肪供給不足會導致高鈉血癥嗎
病情分析:一些嬰幼兒,如果脂肪供給不足,往往會引起高鈉血癥。患兒還可以由于高鈉血癥出現嘔吐、腹瀉等癥狀。由于嬰幼兒對脂肪的需要量較高,對于嬰幼兒,脂肪是產生熱量的一種營養元素,其中一個作用就是供給熱能。意見建議:建議平時喂養嬰幼兒,脂肪基本的需求量應當占到總熱量的25%~30%左右。可以適當給嬰幼兒補充動物蛋白,比如動物的肉類,雞蛋,魚蝦類等等,以及豆腐,豆腐干等植物性蛋白。
脫髓鞘病會引起低鈉血癥嗎
病情分析:一些患者脫髓鞘病病變較嚴重時,可以引起低鈉血癥。大多患者可以由于嚴重的脫髓鞘病,引發一系列神經精神癥狀。患者可以出現煩渴、多飲,導致低鈉血癥。意見建議:建議患者如果查有血鈉水平下降,可以給予補充濃鈉對癥治療。注意靜滴濃鈉期間,一定要緩慢,否則會引起心率過快導致心律失常,心力衰竭等不良后果。建議患者平時可以適當喝鹽水或者使用鹽膠囊來改善低鈉血癥的情況。
高鈉血癥腸如何進行內外營養
病情分析:高鈉血癥的腸內營養,主要是通過鼻飼來進行的。一根據患者胃腸道功能情況,可以選用蛋白質或者結晶氨基酸來進行鼻飼。而高鈉血癥腸外營養大多應用脂肪乳劑、氨基酸以及微量元素等營養物質靜脈點滴。意見建議:建議高鈉血癥的患者,如果診斷是低容量性高鈉血癥,需要給予相應的補液對癥治療,可以選用0.9%的氯化鈉注射液,或者葡萄糖注射液靜脈點滴,補液期間需要密切觀察患者的血壓,心率以及尿量的情況,防止補液速度過快,引起心力衰竭等嚴重并發癥。
甲減不能睡覺怎么辦
病情分析:甲減患者如果出現不能睡覺,可以根據情況選用阿普唑侖等改善睡眠的藥物對癥治療。同時需要及時完善甲狀腺功能等相關檢查,來評估是否因為口服左甲狀腺素鈉片過量導致的不能睡覺。意見建議:建議甲減的患者一定要及早去內分泌科就診,在專科醫生的指導下口服左甲狀腺素鈉片。橋本氏甲狀腺炎引起的甲減患者,往往需要較小劑量的藥物來口服替代治療。
腎上腺皮質激素藥有哪些
病情分析:腎上腺皮質激素藥主要有去氧皮質酮,醛固酮等鹽皮質激素,還有氫化可的松,地賽米松等糖皮質激素。另外一些性激素,比如睪酮,孕激素,雌激素等等,都屬于腎上腺皮質激素藥。意見建議:建議一些腺垂體功能減退癥的患者,要及早去內分泌科,在醫生的指導下選用激素類藥物替代治療。一些患者往往還可以伴有甲狀腺功能減退,這時患者要在應用糖皮質激素替代補充治療之后,再根據情況選用小劑量左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀旁腺素升高怎么辦
病情分析:甲狀旁腺素升高,建議患者一定要及早去內分泌科,完善甲狀旁腺彩超、CT以及血清鈣離子等相關檢查。往往患者可以由于甲狀旁腺長有腺瘤,引起甲狀旁腺激素水平升高,同時還可以伴有高鈣血癥情況發生。意見建議:建議甲狀旁腺素升高的患者,一旦查出血鈣水平也升高,需要及早應用鮭魚降鈣素或者磷酸鹽注射液來降低血鈣水平。一些患者還需要完善泌尿系彩超、骨密度檢查等,來評估是否由于高鈣出現泌尿系結石或者骨質疏松癥等相關并發癥。
男性促黃體生成素正常值是多少
病情分析:男性促黃體生成素正常值,為1.24到8.63 mU/ml。促黃體生成素的臨床意義,對于男性來說,主要可以用于鑒別患者是原發性睪丸功能低下,還是繼發性睪丸功能低下。意見建議:可以飲食調節改善促黃體生成素偏高的現象,含粗纖維和肌纖維少的食物,如大米、面食,更好切成碎末,長期軟食者應注意補充維生素C。多吃蔬菜水果,多喝水,加強身體鍛煉,進行戶外運動。
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