腫瘤內科|三級甲等
青海省人民醫院
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乳腺癌的手術分哪幾種
病情分析:乳腺癌的手術主要有乳腺癌保乳手術,乳房單純切除術,乳腺癌改良根治術,Halsted根治術。腋窩淋巴結手術有前哨淋巴結活檢術和腋窩淋巴結清掃術。對于乳腺癌保乳術后同側復發的患者,可再次行手術治療,一般選擇單灶復發或可手術的復發患者,補救性乳房切除術是標準的治療方法。意見建議:乳腺癌患者有手術的適應者,患者有意向保乳,一般情況下,腫瘤體積小于等于3厘米,乳房有適當的體積的可行保乳手術。對于Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者可行乳腺癌改良根治術。
結直腸癌會發生哪些轉移
病情分析:結直腸癌可出現淋巴結轉移,可以轉移至左鎖骨上淋巴結,腹股溝淋巴結,髂血管旁淋巴結等。其次結直腸癌發生血道轉移的情況也比較常見,其中肝轉移是最常見的,部分患者會出現骨轉移,肺轉移,卵巢轉移,腦轉移。意見建議:建議完善完整的分期檢查,了解轉移病灶的部位,數目,得出準確的分期以指導治療。其次若早期發現結直腸癌,建議盡早治療,防止進一步的轉移。
為何肺癌患者術后要定期復查
病情分析:肺癌術后定期復查的目的有了解術后患者早期恢復情況,掌握治療后并發癥的情況,早期發現復發和轉移病灶。了解腫瘤治療的療效,了解手術后功能恢復的情況,開展術后輔助治療。意見建議:因肺癌顯著的臨床特點是復發和轉移,也是其致死的主要原因,其次復發轉移一般發生在手術等治療后的一段時間內,因此建議肺癌術后要定期復查盡早發現復發轉移病灶,盡早治療,防止病情進一步惡化。
淋巴瘤在什么情況下需要手術治療
病情分析:在淋巴瘤的診斷中通過手術切取活檢和切除活檢可取得病理標本,此類患者可行診斷性手術。其次,在局限病變的MALT淋巴瘤中可以實施手術。另外,單發局限的原發性皮膚邊緣帶或濾泡中心B細胞淋巴瘤,初次治療時可手術切除病灶。部分惡性淋巴瘤患者有嚴重的出血或穿孔等并發癥或治療后局部殘留病灶的胃MALT淋巴瘤是手術治療的指征。意見建議:建議根據淋巴瘤的類型分期選擇合適的手術治療,部分淋巴瘤患者在手術治療的同時,要給予放化療等輔助治療。
什么樣的胃癌適合術中放療
病情分析:1期及4期以外的全部胃癌都可行術中放療,有報道稱,胃癌的術中放療較單純手術可提高胃癌患者的生存率,術中放療一般選擇電子線,劑量一般為1500-2000cGy。意見建議:建議胃癌的術中放療和外照射聯合,以提高局部放療劑量達到控制腫瘤的目的,放療后患者可能會出現惡心,嘔吐,食欲不佳的副反應,部分患者有胃穿孔的風險。
大腸癌術后有哪些并發癥
病情分析:大腸癌術后可能出現吻合口出血,吻合口瘺。其次排尿功能障礙和性功能障礙是直腸癌術后常見的并發癥。有報道稱直腸癌術后有1%~8%的患者可能會出現直腸陰道瘺。吻合口出血患者大部分可經保守治療后止血。意見建議:吻合口出血患者大部分可經保守治療后止血,少部分患者需再次手術止血。吻合口瘺一般出現在術后4~10天,要根據吻合口瘺出現的時間,患者的臨床表現,引流量的大小及瘺口的位置來制定具體的治療方案。排尿功能障礙大部分通過留置導尿管及膀胱功能鍛煉恢復。直腸陰道瘺一般診斷明確后均需采用手術治療。
放射治療肺癌需要多長時間
病情分析:肺癌患者如果行胸部常規分割放療,一般每次2Gy,每周做5次,總共的劑量在60Gy左右,時間大概在5-7周,如果肺癌患者腦和骨轉移的放療,放療時間及劑量根據病情決定。對于早期的病灶比較小的肺癌患者,如果因基礎疾病而無法手術的可以行立體定向放療,一般放療次數比較少,可能在一周之內即可完成。意見建議:放療期間或放療后患者可能會出現放射性肺損傷,食管損傷,心臟損傷,脊髓損傷等,患者若出現乏力,咳嗽,胸悶,氣短,胸骨后燒灼樣疼痛,心慌等不適應盡早就醫。
經常吃燒烤會誘發結直腸癌嗎
病情分析:目前來說經常吃燒烤會誘發結直腸癌沒有明確的循證醫學證據。目前有研究顯示缺乏適度的體育鍛煉是結直腸癌的一個明確危險因素。飲食方面,研究證實大量消耗紅肉與結直腸癌高發病率關系緊密。意見建議:建議患者要保持規律的作息,適量的運動,少食燒烤類食物對身體是有益的,目前研究顯示膳食纖維具有良好的抗癌效果,特別是針對結直腸癌。膳食纖維主要包括纖維素,木質素和果膠,普遍存在于水果蔬菜中。
結腸癌和直腸癌有什么關系
病情分析:大腸癌分為結腸癌,直腸癌等。目前大腸可分為,升結腸,橫結腸,降結腸,乙狀結腸,以及直腸癌,結腸癌及直腸癌是腸癌的一種,沒有直接關系,但部分治療方式是相似的。意見建議:建議在制定治療方式前要診斷清楚腸癌的位置,雖治療有相似之處,但還是應該依照部位制定合適的治療方案,比如對于中低位的直腸癌,放療在治療的過程中有很重要的作用,但是對于結腸癌放療目前是不做的。
哪些情況的胃癌不適合手術治療
病情分析:晚期胃癌也就是IV期胃癌是不適合行根治性胃癌手術治療的,但是對于有出血,穿孔,梗阻的胃癌患者,可以行姑息性局部手術切除治療。意見建議:建議早期胃癌患者以手術治療為主,對于局部進展期的胃癌患者建議術前行新輔助化療,再行手術治療,術后繼續完成輔助化療,此種治療模式可以延長局部進展期胃癌患者的生存期,提高患者的生活質量。
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