神經外科|三級甲等
安徽醫科大學第二附屬醫院
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小兒癲癇如何治療
病情分析:小兒癲癇是一種較為常見的疾病,病因比較復雜,大部分無法找到顱內的致癲癇灶,治療較為棘手。首先藥物治療,藥物能使大部分患者癲癇得到有效控制,如藥物無效,考慮手術治療。意見建議:小兒癲癇和成人癲癇治療的大體流程是一樣的,首先藥物治療,從單純一種藥物控制,如不能控制需要加用和聯合藥物來治療,可以同時三種藥物治療,如藥物控制不住,需要外科手術治療。如果能明確顱內的致癲癇灶,可以開顱癲癇灶切除,如果找不到癲癇病灶,可以姑息性的行迷走神經刺激術。
急性腦血管病包括什么
病情分析:急性腦血管病包括高血壓所導致的腦出血,顱內動脈瘤破裂所致的蛛網膜下腔出血,動靜脈畸形破裂所導致的腦內血腫,海綿狀血管瘤破裂所導致的腦內血腫,以及煙霧病引起的腦室內出血。意見建議:急性腦血管病的治療,要根據出血量以及出血原因來決定的,高血壓腦出血如果是出血量較大。在大腦半球大于30毫升,小腦半球大約10毫升,需要行開顱血腫清除術。動脈瘤破裂所導致的蛛網膜下腔出血,需要采取開顱動脈瘤夾閉術或者介入微創動脈瘤栓塞術。動靜脈畸形和海綿狀血管瘤出血需要行血管畸形切除術,煙霧病出血可以采取腦室外引流,顱內外血管重建術。
腦腫瘤手術后滲血怎么辦
病情分析:腦腫瘤手術后,如果手術區域止血不是很徹底,手術完之后患者麻醉清醒之后,患者躁動,血壓升高,就可能會出現一些小血管滲血,引發術區的再出血。意見建議:腦腫瘤如果是手術后出現了手術區域的滲血,處理方式要根據出血量來決定的。如果出血量較小,在幕上大腦半球小于30毫升,幕下小腦小于10毫升,可以采取保守治療,給予止血,活血化瘀與脫水等治療,血腫會慢慢吸收。如果出血量較大,在幕上大腦半球大于30毫升,小腦半球大約10毫升則需要采取再次開顱手術清除血腫。
后腦勺疼是不是腦腫瘤
病情分析:后腦勺疼痛有可能會頭皮神經的疼痛,或者是顱內和頸椎椎管內有腫瘤生長,頸椎椎間盤突出壓迫神經造成的疼痛,或者是腦積水引起顱內壓增高引發疼痛。意見建議:后腦勺疼痛需要去做頭顱和頸椎CT或者磁共振檢查,明確顱內及椎管內有沒有腫瘤,腦積水或者頸椎椎間盤突出等情況,如果是發現有腫瘤或者是腦積水的情況,那么需要采取手術治療。
腦腫瘤手術顱內出血怎么辦
病情分析:顱內腫瘤手術中如果是止血不徹底,或者是手術后血壓過高,那么容易導致手術區域的再出血,患者可能會術后清醒了再次出現昏迷。意見建議:腦腫瘤手術后并發顱內出血,如果出血量較小,在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升,可以采取非手術保守治療,給予脫水、止血、活血化瘀等治療。一般能夠自行吸收。如果出血量較大,在大腦半球大于30毫升,在小腦半球大于10毫升,就需要二次開顱手術清除血腫。
眼眶腦膜瘤怎么手術
病情分析:眼眶腦膜瘤是指發生于視神經鞘膜的腦膜腫瘤,或者是顱內腦膜瘤侵犯至眼眶內的腫瘤。腫瘤屬于良性腫瘤,邊界清楚,有包膜,手術一般能做到全切除。意見建議:眼眶腦膜瘤需要開顱,然后打開眼眶外側壁進去框內切除腫瘤。或者是經鼻內鏡打開眼眶內內側壁進入眶內切除腫瘤。
腦干膠質瘤是良性的嗎
病情分析:腦干膠質瘤和大腦其它部位的膠質瘤是一樣的,都是屬于惡性膠質瘤。但是腦干膠質瘤最常見的類型為二級膠質瘤,屬于中度惡性膠質瘤。意見建議:腦干膠質瘤可以采取開顱手術切除,術后給予放化療和基因靶向治療。但是如果是中腦彌漫性膠質瘤,腫瘤占了腦干橫斷面75%以上則無法手術,只能采取放化療和靶向治療。
微血管減壓術后在家休養需要注意什么
病情分析:微血管減壓術后,雖然將壓迫神經的血管用墊棉隔開了,但是神經由于長期受壓,神經的修復仍然需要時間。此時如果不注意保護,容易造成神經興奮性增高,引發三叉神經疼痛和面肌痙攣的復發。意見建議:需要注意保持切口干燥清潔,禁忌食用辛辣刺激食物,不要喝酒和抽煙,不要吹冷風,和用冷水洗臉。
腦神經受損可以恢復嗎
病情分析:腦神經收縮能否恢復,要看神經收縮的嚴重程度。如果神經只是受到牽拉、挫傷、熱傳導損傷,神經還是有恢復的可能,甚至完全恢復正常。如果神經不慎遭到離斷,斷裂神經的功能則無法恢復。意見建議:對于未斷裂的神經,可以采取營養神經藥物治療、高壓氧、針灸、理療、康復等促進恢復。
有點腦積水怎么辦?
病情分析:腦積水是由于各種原因導致的腦脊液循環通路的受阻,導致的腦室擴大、腦積水。常見的癥狀有頭痛、嘔吐,行走不穩、記憶力下降、大小便障礙等。意見建議:腦積水如果不嚴重,并且沒什么明顯癥狀的,可以采取暫時的觀察,定期復查頭顱CT或者磁共振,觀察腦積水有沒有增加,或者是觀察有沒有出現頭痛、嘔吐,行走不穩、記憶力下降等癥狀。如果出現了腦積水較前明顯或者是患者出現了上述癥狀,那么則需要行手術治療。
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