消化內科|三級甲等
吉安市中心人民醫院
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肝癌晚期腹痛怎么辦
病情分析:原發性肝癌早期癥狀常常不明顯。出現了典型的癥狀跟體征時,一般已經到了中晚期。肝癌晚期患者出現了腹痛,也要區別腹痛的原因,肝癌結節破裂出血可以導致極為嚴重的劇烈腹痛,甚至危及生命。意見建議:肝癌晚期出現腹痛,應在醫生指導下使用止痛藥。止痛藥需要規律服用。
肝癌引起消化道出血嚴重嗎
病情分析:肝癌引起消化道出血是比較嚴重的,上消化道出血占肝癌死亡原因的15%。肝癌引起消化道出血,多見于食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及胃腸道黏膜糜爛合并凝血功能障礙引起出血。意見建議:肝癌合并消化道出血,建議立即住院治療。有條件者最好到三甲醫院住院治療。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,需要行胃鏡檢查明確診斷,評估能不能做食管靜脈曲張套扎術或胃底組織膠注射術。
腹瀉嘔吐發燒怎么辦
病情分析:突然出現腹瀉、嘔吐、發燒,且在一周以內,考慮急性胃腸炎可能性比較大。建議患者遵醫囑服用蒙脫石散、乳酸菌素片、健胃消食片等藥物治療,必要時配合消炎藥治療,比如阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片、頭孢克洛干混懸劑等。意見建議:出現嘔吐、腹瀉、發燒,建議清淡飲食,戒煙,戒酒,避免勞累以及辛辣刺激的食物,如果觀察后癥狀無好轉,建議上醫院就診。
什么原因導致萎縮性胃炎伴糜爛
病情分析:萎縮性胃炎伴糜爛最常見的原因是幽門螺桿菌感染,飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果,也可能與胃黏膜萎縮有關。意見建議:明確萎縮性胃炎伴糜爛最可靠的方法是胃鏡檢查,并且同時取活組織做病理組織學檢查。如果合并幽門螺桿菌陽性,建議根除幽門螺桿菌。出現消化不良的表現,比如說腹脹、噯氣,也可以適當服用奧美拉唑、康復新液。
十二指球部潰瘍如何治療
病情分析:十二指腸球部潰瘍,首先要注意生活要有規律,工作勞逸結合,避免過度勞累,精神緊張。三餐按時吃飯,不要吃辛辣太咸的食物,盡量不喝濃茶、咖啡等飲料,吸煙的盡可能戒煙,NSAIDs消炎藥盡可能不用。12指腸球部潰瘍的藥物治療,主要包括抗酸治療,還有保護胃粘膜治療,抗酸治療常見的有h2受體拮抗劑和ppi。保護胃黏膜的藥物常見有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片。意見建議:12指腸球部潰瘍治療已經取得良好的療效,甚至可以治愈,但是仍然有老年人或者其他患者因合并大出血、急性穿孔等并發癥而死亡。
14c尿素呼氣試驗陽性說明什么
病情分析:碳14尿素呼氣實驗是用來檢測幽門螺桿菌的檢查。碳14尿素呼氣實驗檢測幽門螺桿菌的敏感性跟特異性都很高,而且不需要胃鏡檢查,在臨床上應用非常廣泛。碳14尿素呼氣試驗陽性,一般考慮患者感染了幽門螺桿菌。意見建議:并不是所有感染幽門螺桿菌的患者都需要抗幽門螺桿菌治療,需要醫生嚴格掌握適應癥,且治療方案要正規,避免幽門螺桿菌耐藥菌株的產生。
每個人都有幽門螺旋桿菌嗎
病情分析:我們國家是屬于幽門螺桿菌高感染率的國家,估計人群中幽門螺桿菌感染率在40%到70%左右。并不是每個人都攜帶幽門螺桿菌。意見建議:一般認為,通過人與人之間密切接觸,比如說口-口或者糞-口是幽門螺桿菌的主要傳播途徑。有一些資料顯示,經濟落后、居住環境差、或者是不良衛生習慣的,容易感染幽門螺桿菌。
胃幽門螺旋桿菌陽性是什么意思
病情分析:幽門螺桿菌是一種細菌,是從胃粘膜分離出來的一種彎曲樣的桿菌。胃幽門螺桿菌陽性,就是患者已經被這種細菌感染了。意見建議:幽門螺桿菌感染大部分都會引起胃粘膜炎癥,感染后機體一般難以將它完全清除,而變成慢性感染。合并有消化性潰瘍、胃淋巴瘤、中重度萎縮、中重度腸化、中重度異型增生、或者是長期使用NASIDs的消炎藥、胃癌家族史,都是需要殺幽門螺桿菌的。
治療幽門螺旋桿菌用什么藥
病情分析:目前為止,還沒有哪一種單一的藥物可以有效的根除幽門螺桿菌,所以發展了抑酸劑、抗生素、還有起協同作用的鉍劑聯合應用的治療方案,包括三聯療法和四聯療法。標準三聯療法,由標準劑量的PPI、克拉霉素加上阿莫西林或甲硝唑組成,推薦的療程有至少七天,十天和14天。四聯療法由標準劑量的PPI、鉍劑加上兩種抗生素組成。常見的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑。常見的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀。意見建議:幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因,根除幽門螺桿菌可以防止潰瘍復發。
肝癌的晚期癥狀及表現是什么
病情分析:原發性肝癌的早期癥狀常不明顯,出現典型明顯的臨床癥狀,病情大多數一般已經屬于中晚期。肝癌患者最常見的癥狀是肝區疼痛。半數以上的患者有肝區疼痛,中晚期肝癌的最為常見的體征是肝臟大。如出現黃疸,也多為晚期。如果出現轉移,還可導致頑固性的腹水,咳嗽、咯血等等意見建議:肝癌的治療方案應根據疾病的分期來進行選擇,所有的患者在治療之前可先進行肺部影像學檢查,來確定有沒有肺轉移。
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