神經外科|三級甲等
金華市中心醫院
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腦膠質瘤的假性進展是怎么回事
病情分析:腦膠質瘤的患者在手術切除病灶以后可以放療或同步放化療,隨訪的病人在磁共振上可以見到影像上出現腫瘤樣強化改變,類似腫瘤復發或進展,但這些改變在治療結束以后會逐漸消失或者是保持穩定,稱為假性進展,容易和腫瘤的復發相混淆。意見建議:對于腦膠質瘤的患者,正確區分腫瘤復發與假性進展對于臨床治療方案的選擇至關重要,需要提高兩者的鑒別能力,降低誤診。
三叉神經痛的治療誤區有哪些
病情分析:第一,三叉神經痛容易跟牙痛相混淆,很多該類病人因為牙部疼痛而就診,而最后卻診斷是三叉神經痛所導致,容易誤診為牙痛。第二,三叉神經痛的治療,許多人認為只有通過藥物或者是封閉治療。其實治療原發性三叉神經痛最有效的方法是行微血管減壓術。意見建議:因此對于考慮有面部疼痛的患者,建議到神經外科門診就診,排查是否是三叉神經痛,對于原發性的三叉神經痛可以優先考慮手術治療。
腦出血后吃哪種降壓藥
病情分析:腦出血的患者,其治療的關鍵是要控制血壓,因為腦出血是在高血壓的基礎上發生大幅度的血壓波動所產生的,因此在降壓方面主要選用鈣離子拮抗劑的降壓藥及β受體阻滯劑降壓藥和利尿藥,而不推薦使用強烈的擴張血管的藥物。意見建議:腦出血的患者在降壓治療過程中不能過快,也不能反復大量的聯合使用多種強效的降壓藥物,必須嚴密的觀察血壓情況。
腦出血病人如何翻身
病情分析:腦出血的患者常常需要臥床休息,接受治療。多數患者因為不能自主活動,所以需要被動翻身,翻身的時候病床需要搖平,一人站在患者需要翻身側,另外一人在對側,將病人平移到對側以后進行軸線翻身,翻身后雙腿間墊軟枕。意見建議:腦出血的患者需要勤翻身以防止褥瘡的產生以及預防墜積性肺炎,翻身配合排痰可以減輕肺部感染,促進患者康復。
腦出血后吃什么補品好
病情分析:腦出血的患者可以多吃黑木耳,芹菜,海帶,蘿卜等這些食物,在早期還可以吃一些容易消化的流質,包括豆漿,米湯,果汁等。而并不一定要追求吃補品,也不能迷信補品。意見建議:腦出血的患者在飲食上要注意調節,注意低脂、低鹽、低糖,少吃動物的腦,內臟,多吃豆制品,新鮮的蔬菜水果,可以多吃瘦肉,魚肉,蛋類,以促進康復及增強機體的抵抗力。
什么是腦部膠質瘤
病情分析:腦膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤,起源于神經外胚層細胞,因此也被稱為神經上皮腫瘤。腦膠質瘤根據其病理性質也分為不同的種類,患者的臨床表現也是不一樣的。意見建議:對于低度惡性的腦膠質瘤,其病程較長,愈合也較好。而對于高度惡性的腦膠質瘤病情進展比較快,患者生存率較低。因此對有腦膠質瘤的患者要采取手術為主,放化療結合的綜合治療方式進行治療。
腦出血腦損傷多久康復
病情分析:腦出血腦損傷以后康復時間從幾周到幾個月不等,出血量較少的大多數腦出血患者一般經過數周的治療逐步康復。而對于出血量較多的,病情較重的患者,即使經過治療以后,往往會有后遺癥,需要后期的康復治療,一般積極康復6個月之后還沒有明顯恢復的,后期就很難再康復。意見建議:腦出血的患者在治療上除了積極處理原發疾病以外,還要積極行康復治療,特別是對于有遺留有肢體偏癱,失語,吞咽困難的患者,應該積極康復治療,還是有望能夠達到完全康復的。
癲癇分幾種
病情分析:癲癇根據發作的形式可以分為5種,第1種是大發作,表現為全身性的發作,常常會有意識障礙。第2種是小發作,可表現為短暫的意識障礙全身痙攣現象,但發作的時間不長,一般維持10多秒。第3種是精神運動性發作,表現為發作時突然意識模糊,有不規則及不協調的動作,如咀嚼、叫喊等。第4種是局限性發作,一般表現為一側口角、手指或腳趾發作性的抽動。第5種是復雜部分性發作患者表現為有意識障礙,對發作經過不能回憶,有的患者會出現雙眼凝視的癥狀。意見建議:不同種類的癲癇所表現的臨床癥狀是不一樣的,其中最嚴重的是大發作,需要進行積極的搶救,所有類型癲癇發作最主要是防止窒息發生。
腦出血急性期幾天
病情分析:腦出血急性期是指出血后的三天之內。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發生變化,嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節點。意見建議:腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進一步加重。
頭皮血腫是怎么回事
病情分析:頭皮是一層比較致密的軟組織,因為含有豐富的血管,如果因為外傷因素,經常會產生血腫頭皮,血腫常常局限在頭頂的范圍內,摸上去常常有波動感。意見建議:頭皮血腫比較常見,對于大多數的頭皮血腫是不需要特別處理的,是否需要處理要看血腫的大小,對于血腫直徑小于5公分以下的可以觀察為主。血腫直徑大于5分以上的,如果觀察一周左右,仍然沒有吸收的,可以考慮到醫院進行血腫抽吸并進行加壓包扎,以促進血腫的消退。
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