急診內(nèi)科|三級(jí)甲等
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
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幽門梗阻什么時(shí)候洗胃
病情分析:普通幽門梗阻患者在進(jìn)食后4-6小時(shí)洗胃。一旦確診幽門梗阻,患者進(jìn)食后胃內(nèi)容物無(wú)法通過幽門排出,造成胃部容積增大,出現(xiàn)腹脹惡心嘔吐的情況。如果需要做手術(shù)的患者,一般在手術(shù)前3~5天內(nèi)洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓。意見建議:幽門梗阻輕癥的患者可以給予流質(zhì)飲食。幽門梗阻癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該禁食,建立靜脈通道,補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、維持酸堿平衡,補(bǔ)充高能量營(yíng)養(yǎng),如氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。
電動(dòng)洗胃機(jī)如何插管
病情分析:患者左側(cè)臥位,昏迷患者取平臥位。測(cè)量胃管長(zhǎng)度50~60厘米即前額發(fā)際至劍突的距離,用紗布潤(rùn)滑胃管插入長(zhǎng)度的1/3,緩慢沿咽部插入深度約50~60厘米左右,胃管與注射器連接如抽取出胃內(nèi)容物,證實(shí)胃管進(jìn)入胃內(nèi)。意見建議:洗胃過程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口腔黏膜情況及氣味。洗胃后注意病人胃內(nèi)容物清除情況,中毒癥狀有無(wú)得到緩解或控制。
剛出生新生兒怎么洗胃
病情分析:將新生兒取頭部稍低,左側(cè)臥位進(jìn)行洗胃。經(jīng)口腔插入,胃管的長(zhǎng)度以15~17cm為宜,直徑不能大于4mm。用50ml注射器向胃內(nèi)注入和抽出液體,每次注入50ml。常用清水、溫鹽水,溫度控制在38℃左右,避免過熱或過冷。意見建議:小兒置胃管的方法有經(jīng)鼻和經(jīng)口兩種方式,建議采用經(jīng)口置胃管方法更簡(jiǎn)便,胃管較粗,并發(fā)癥少,縮短了洗胃時(shí)間,便于輸氧急救操作,患兒及家屬較易配合。
2歲小孩可以洗胃嗎
病情分析:2歲小孩可以洗胃。當(dāng)小兒發(fā)生急性中毒時(shí),洗胃是臨床常用的急救護(hù)理措施。目的是清除胃內(nèi)容物或刺激物,避免毒物吸收,及時(shí)正確的洗胃和藥物治療,是爭(zhēng)取搶救時(shí)間的關(guān)鍵。意見建議:小兒洗胃時(shí)易煩躁,家屬在按壓時(shí)不易用力太大,避免引起窒息。要嚴(yán)格控制洗胃液體量,操作前應(yīng)先確定總液體量,洗胃時(shí)先抽吸胃內(nèi)容物后灌洗。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情,注意神志、生命體征,嘔吐物的性質(zhì)、量,有無(wú)腹痛、出血及水中毒癥狀發(fā)生,洗胃過程中注意保暖。
喉嚨有痰有異物感怎么辦
病情分析:喉嚨有痰有異物感,需要觀察咽喉部是否有紅腫或者化膿的情況。如果很表淺,可以用電筒照射觀察,如果部位較深可以用喉鏡觀察。可以服用抗感染的藥物,如阿莫西林、頭孢類,化痰的藥物如氨溴索、福多司坦,并且多飲水。意見建議:建議平常要清淡飲食,要少吃辛辣、刺激、冰冷的食物,如辣椒、花椒、冰棒、冷飲等。保暖、避免受涼,特別是咽喉部避免受涼。避免長(zhǎng)時(shí)間大聲講話,過度用嗓。
如何學(xué)會(huì)外傷包扎在地震急救中運(yùn)用
病情分析:當(dāng)?shù)卣鹬谢颊呷绻霈F(xiàn)外傷,及時(shí)正確的包扎可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛的目的。使用卷狀繃帶可用于身體不同部位的包扎,如手指、手腕、上下肢。普通繃帶利于傷口滲出物的吸收,高彈力繃帶適用于關(guān)節(jié)部位損傷的爆炸。意見建議:在地震中搶救傷員時(shí),要注意現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,要做好個(gè)人防護(hù),只有現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全了,才可以進(jìn)行救護(hù)。包扎傷口動(dòng)作要做到輕、快、準(zhǔn)、牢,先蓋后包、不蓋不包。
外傷急救技術(shù)有哪些
病情分析:外傷急救技術(shù)有:止血技術(shù),可以采用指壓止血法和止血帶止血法,還可以采用加壓包扎止血法。包扎技術(shù),包扎可以采用三角巾或繃帶包扎,避免造成進(jìn)一步損傷和感染。固定技術(shù),采用夾板或直的木條固定,使骨折患者避免造成第2次損傷。清創(chuàng)術(shù),對(duì)污染傷口進(jìn)行局部消毒,剪除壞死組織。意見建議:建議發(fā)現(xiàn)外傷患者后,進(jìn)行了以上的初步急救后,要同時(shí)呼叫120,立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到附近有搶救能力的醫(yī)院的急診科,進(jìn)行進(jìn)一步的搶救和急診手術(shù),之后住院治療觀察。
創(chuàng)傷首先搶救的是什么
病情分析:創(chuàng)傷首先要搶救那些生命體征危重、瀕死的患者,如大出血、腦損傷、內(nèi)臟臟損傷、多發(fā)性骨折這些嚴(yán)重的患者,要包扎止血、繃帶固定。要維持呼吸心跳、保持呼吸道通暢,如果心跳、呼吸停止要立即電擊除顫、心肺復(fù)蘇、胸外心臟按壓。意見建議:預(yù)防創(chuàng)傷要做到,平常注意休息,避免勞累。在危險(xiǎn)的工作環(huán)境中應(yīng)該穿防護(hù)服,戴安全帽,嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)范,防止在工作中發(fā)生意外。嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,切勿開快車以及酒后駕車,防止交通事故發(fā)生。
燒燙傷的急救措施有哪些
病情分析:患者應(yīng)立即脫離致熱源,用流動(dòng)的冷水沖洗傷面,降低傷面溫度。要小心去除衣物,必要時(shí)用剪刀剪開衣物,并保留粘住皮膚的部分,盡量避免將水泡弄破。對(duì)疼痛明顯者可持續(xù)浸泡在冷水中10~30分鐘,用干凈或無(wú)菌的紗布覆蓋于傷口并加以固定,立即送醫(yī)就診。意見建議:燒燙傷后不要在創(chuàng)面上抹紅藥水而導(dǎo)致醫(yī)生難以判斷燒燙傷的程度。也不可以在傷口處貼創(chuàng)可貼,會(huì)使受損表皮或剛生長(zhǎng)的新鮮組織撕裂,加深創(chuàng)傷。也不能在創(chuàng)面抹牙膏,容易造成感染。
地震急救中的小常識(shí)有哪些
病情分析:當(dāng)發(fā)生地震時(shí)應(yīng)就近躲避,躲在室內(nèi)結(jié)構(gòu)結(jié)實(shí)、不易傾倒能掩護(hù)身體的物體下或物體旁。在室外要遠(yuǎn)離建筑物,躲在開闊安全的地方,同時(shí)應(yīng)趴下使身體重心降到最低,臉朝下不要壓住口鼻一呼吸,蹲下或坐下時(shí)應(yīng)盡量卷曲身體,抓住身邊牢固的物體,防止摔倒或因身體移位暴露在堅(jiān)實(shí)物體外而受傷。意見建議:平常要學(xué)習(xí)一些基本的醫(yī)護(hù)技能,比如人工呼吸、心肺復(fù)蘇、傷口包扎,在地震中能夠現(xiàn)場(chǎng)自己進(jìn)行自我急救,減少因地震損傷對(duì)身體造成的傷害,挽救自己和他人的生命。
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