急診內科|三級甲等
華潤武鋼總醫院
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頭顱骨折有后遺癥嗎
病情分析:頭顱骨折會留有后遺癥。如果頭顱骨折引起視神經受波及或視神經管骨折會出現不同程度的視力障礙。損傷內耳結構或中耳腔會出現聽力障礙和面神經周圍性癱瘓。前窩骨折還常引起單側或雙側嗅覺障礙,還可能引起顱內感染和造成繼發性癲癇。意見建議:顱骨骨折病人應按醫囑密切觀察生命體征的改變,早期發現腦疝,及時進行手術治療。顱底骨折合并腦脊液漏者要臥床休息,要向側臥,便于引流。
如何判斷顱骨骨折
病情分析:對顱蓋骨骨折可以進行X線平片檢查明確診斷,對顱底骨折可以進行頭顱CT掃描檢查,不但可以診斷眼眶及視神經管骨折,還可以診斷有無腦損傷。對出現腦脊液時可以通過收集流出液做葡萄糖定量檢測來診斷是否有開放性骨折。意見建議:發生顱骨骨折后應立即送往醫院急診科進行搶救,建筑業、礦業等行業的工作者應佩戴安全頭盔,嚴格遵守職業規范。當遭遇暴力時應注意保護頭部,特別是顳部。
屏氣發作的急救方法有哪些
病情分析:遇到屏氣發作的患者不要緊張,要保持冷靜。首先將患者的衣領、衣服扣子以及褲腰帶都松開,以免影響呼吸。同時要保持周圍環境的通風透氣,將門窗打開有利于空氣流通。如果患者缺氧癥狀嚴重出現口唇紫紺、意識模糊的表現,應盡快送往醫院就診。意見建議:平常要注意讓患者保持良好的心態,避免過度的焦慮緊張,以增加病情發作的頻率。平常可以多補充鐵劑和維生素C,如果屏氣癥狀頻繁發作,平常可以口服魯米那或安定等鎮靜劑治療。
顱骨骨折是什么傷
病情分析:顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發生部分或完全斷裂的疾病,多是因為暴力作用于頭顱所產生的反作用力的結果。顱骨骨折會造成顱內組織結構損傷、血管破裂、腦或顱神經損傷、腦膜撕裂、顱內血腫、顱內感染及腦脊液漏等。意見建議:現場只做簡單的傷口包扎后,應立即將患者送往醫院急診科進行搶救。注意保持呼吸道通暢,有窒息的患者應立即行氣管插管,搶救休克癥狀,早期補充血容量和輸血,盡早進行顱骨手術。
心慌胸痛是怎么回事
病情分析:出現心慌胸痛有可能是心血管疾病,如心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、心包炎、心瓣膜病等。也有可能是肺臟疾病,如慢阻肺、肺氣腫、肺心病、肺炎、胸膜炎、肺栓塞等。排除器質性疾病后還有可能是心臟神經官能癥所引起。意見建議:建議及時到醫院就診,化驗血常規、心肌酶、心肌標志物,做心電圖或24小時動態心電圖,行胸片、胸部CT檢查。要注意休息,不要劇烈運動,戒煙、戒酒。
胸悶胸痛是什么原因
病情分析:胸悶胸痛的原因有可能是心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心瓣膜病、主動脈夾層等。也有可能是肺臟疾病,比如肺炎、胸膜炎、肺動脈栓塞等。還有可能是消化系統疾病,比如胃食管反流病、反流性食管炎等。意見建議:建議及時到醫院胸痛中心、急診科或心血管內科就診。做血常規、心梗三項、心肌酶,心電圖,胸部X光片或胸部CT檢查,找到病因后才能有針對性治療。
酮中毒怎么辦
病情分析:必須及時住院治療。通過補充大量液體糾正脫水、高血糖、高滲透壓狀態。注射胰島素降低高血糖,抑制酮體生成,促進酮體氧化,補充葡萄糖,促進細胞合成代謝,糾正酮癥,糾正酸中毒及電解質紊亂,去除發病誘因如控制感染,治療并發癥。意見建議:糖尿病患者平常應嚴格糖尿病飲食,經常監測血糖,遵醫囑服藥,定時復診就醫。該病有反復發作的可能,在酮癥或酮癥酸中毒糾正以后應對發病誘因保持警惕,發生感染時及早有效治療,及時調整胰島素等降糖藥物的劑量,防止并發癥發生。
身體磷高什么原因
病情分析:急慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能減退,導致的尿磷排泄減少;骨軟化、繼發性甲狀旁腺功能亢進,導致溶骨;維生素D攝入過多或中毒;代謝性酸中毒、應激損傷、化療等原因引起細胞破壞使磷轉移到細胞外,均導致血中游離磷增多;攝入高磷的食物或藥物。意見建議:及時到醫院就診找出病因,才能針對性治療。要嚴格低磷飲食,避免食用乳制品、動物內臟、蛋黃、菌類、堅果類這些高磷食物,要限制飲食中的蛋白質的攝入。多食用蔬菜、谷類、豆類等低磷食物。
陰離子間隙偏高的危害有哪些
病情分析:陰離子間隙偏高常造成乳酸酸中毒、腎功能不全、低血鈣、重度低鉀血癥等癥狀。陰離子間隙偏高是指陰離子總數比陽離子總數高,這時身體內酸性物質偏高,常見于各種類型的代謝性酸中毒,可以由糖尿病酮癥酸中毒、缺氧、腎功能衰竭等各種疾病引起。意見建議:建議立即就醫治療,通過治療原發病、糾酸補堿或透析治療才能改善陰離子間隙偏高的癥狀。在飲食上忌食用含碳水化合物高的食物,比如粉條、紅薯、土豆、甜食等。
誤食干燥劑怎么辦
病情分析:如果是誤食用了生石灰干燥劑,要迅速口服活性炭、牛奶、雞蛋清或橄欖油,以吸附、稀釋干燥劑和保護食管和胃腸黏膜。如果是誤食了三氧化二鐵或硅膠干燥劑,需要迅速口服大量清水促其排泄,及時到醫院進行洗胃治療。意見建議:干燥劑要做好標識,放置在兒童無法拿到地方,兒童和老人進食時要注意觀察,避免誤食干燥劑。發生中毒后要立即到醫院急診科就診,中毒治療和恢復期間要戒飲酒,忌食辛辣刺激食物。
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