感染內(nèi)科|三級甲等
濰坊市人民醫(yī)院
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慢性細菌性痢疾是什么
病情分析:細菌性痢疾是一種腸道傳染病,它的病原體是痢疾桿菌,傳染源是細菌性痢疾的患者和帶菌者,只要能從大便中排出痢疾桿菌,就可以成為傳染源,傳播途徑是通過糞-口途徑進行傳播。一般來說,病程在兩個月以內(nèi)的稱為急性細菌性痢疾,病程遷延兩個月以上還未治愈的稱為慢性細菌性痢疾。意見建議:慢性細菌性痢疾的病程較長,病因復雜,治療難度相對較大,因此應在藥敏結果指導下合理、規(guī)律、足療程用藥。
慢性細菌性痢疾傳染嗎
病情分析:慢性細菌性痢疾也是可以傳染的。細菌性痢疾是一種傳染病,它的病原體是痢疾桿菌,因此,只要帶菌者大便中能夠排出細菌就具有傳染性。而且,慢性化的病人,他的排菌時間長,因此具有傳染性的時間也長。菌痢的傳播途徑主要是,排出的大便中含有痢疾桿菌,污染水源、食物等之后被他人食入,造成傳染。意見建議:慢性細菌性痢疾的患者可以通過大便排出痢疾桿菌,具有傳染性,是重要的傳染源。因此在完全治愈之前應該注意隔離,并定期隨訪、管理。
慢性細菌性痢疾能治愈嗎
病情分析:慢性細菌性痢疾是指菌痢反復發(fā)作或者遷延超過兩個月以上而沒有治愈的菌痢病人。它的慢性化與個人體質(zhì)、細菌類型等因素有關系。意見建議:慢性細菌性痢疾是可以治愈的,但是由于病因復雜,相對于急性細菌性痢疾來說,治療難度相對較大,臨床上根據(jù)藥敏結果選用有效的抗生素,通常聯(lián)用兩種不同類型的敏感藥物,療程需適當延長,必要的時候可以重復多個療程。
急性肝炎怎么引起的
病情分析:引起急性肝炎的原因是非常多的,最常見的急性肝炎見于病毒性的肝炎,病毒性肝炎是一類傳染病,因此急性病毒性肝炎如甲型、乙型、戊型病毒性肝炎一般是通過其相關渠道被傳染的。其他類型的急性肝臟損害還有自身免疫因素、飲酒、藥物因素、中毒等,這些因素所導致的肝臟損害輕重不一,有的可造成急慢性肝臟衰竭。意見建議:確診急性肝炎,應完善相關檢查檢驗,找到其相關病因,針對病因進行進一步的治療。
發(fā)燒會引起敗血癥嗎
病情分析:發(fā)熱只是一個癥狀,發(fā)熱的患者診斷出敗血癥,并不是發(fā)熱本身引起敗血癥,而是導致發(fā)熱的原因如肺部、泌尿系、皮膚軟組織等部位感染后,致病病原體進入血液引起敗血癥,或者原發(fā)敗血癥引起發(fā)熱。意見建議:因此出現(xiàn)高熱不退、發(fā)熱時間超過三天,尤其是伴隨寒戰(zhàn)、畏寒等毒血癥狀的病人,建議及時就醫(yī)。
敗血癥患者發(fā)燒能打退燒針嗎?
病情分析:敗血癥發(fā)燒可以打退燒針。敗血癥是由于細菌等病原體進入血液并釋放毒素引起患者全身炎癥反應及毒血癥狀的一組疾病,敗血癥的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等,有的還會表現(xiàn)為一些原發(fā)病灶的表現(xiàn)。意見建議:敗血癥最主要的治療方案是針對病原菌進行抗菌治療,除此之外,還要進行對癥治療,發(fā)熱的時候進行退熱,寒戰(zhàn)、大汗時進行抗毒血癥狀、補液,出現(xiàn)肝損害、心肌損害等進行相應處理。
乙肝和肝炎的哪個嚴重
病情分析:乙肝和肝炎并不是完全獨立的兩個概念,乙肝是肝炎的一種,因此它們的嚴重程度并不能完全從概念上進行區(qū)分。一般包括急性乙肝在內(nèi)的急性肝炎其嚴重程度取決于肝臟損害的程度、肝炎進展的速度、是否進展為肝衰竭等,慢性肝炎的嚴重程度取決于是否進展為肝硬化、肝衰竭,以及是否在慢性肝炎或肝硬化基礎上出現(xiàn)急性肝臟衰竭等情況。意見建議:總之,肝炎(包括乙肝)的嚴重程度,其評價標準需要結合臨床表現(xiàn)、檢驗和檢查結果、病情進展情況等多方面指標進行綜合評估。
脂肪性肝炎會傳染嗎
病情分析:具備傳染性的疾病首先要具備引起該疾病的病原體,只有病原體的存在,相關疾病才有傳染的可能性,如病毒性肝炎中,乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,它們的病原體分別是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,這些病毒可通過特定的方式傳染給其他人。意見建議:脂肪性肝炎是由于脂質(zhì)在肝臟過度沉積,導致肝臟細胞受損的一種疾病,它的病因主要是由于脂質(zhì)的代謝異常導致的,疾病過程中不存在病原體,不具備傳染的基本條件,因此沒有傳染性。
b超能看出肝硬化嗎
病情分析:B超檢查是可以看出肝硬化的。一般肝膽胰脾B超上面的肝硬化表現(xiàn)為肝臟邊緣銳利、肝臟體積縮小、形態(tài)不規(guī)則、肝臟實質(zhì)回聲光點增粗等。典型的肝硬化B超上面不難判斷。意見建議:但是,由于肝臟肝硬化的程度不同、B超檢查者的水平差異等因素,部分輕度早期肝硬化或合并脂肪肝的肝硬化在判讀上會出現(xiàn)一定的誤差,因此,考慮肝硬化的患者若B超不能確診,可進一步行CT、肝臟纖維化檢查等明確診斷。
怎樣治療乙肝肝硬化
病情分析:乙肝肝硬化的患者,應根據(jù)肝硬化所處的狀態(tài)及相關并發(fā)癥制定具體的治療方案。意見建議:肝硬化代償期的病人應進行規(guī)范抗病毒治療,并且定期復查,及時調(diào)整治療方案,延緩病情進展。肝硬化失代償期的病人除了抗病毒治療之外,應根據(jù)出現(xiàn)的相關并發(fā)癥制定具體的治療方案,如腹水的病人應利尿、限鹽,必要的時候輸注白蛋白,上消化道出血的病人應降門脈壓、止血、護胃,必要的時候行手術。其他的并發(fā)癥還有肝性腦病、肝腎綜合征、感染、電解質(zhì)紊亂等,都有相應的治療方案,應由專科醫(yī)師根據(jù)患者情況進行處理。
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