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患者如何選擇血液透析或腎臟移植

病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對(duì)于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動(dòng)性結(jié)核，活動(dòng)性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。

糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

病情分析：糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭。糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要原因之一，其預(yù)后不佳，特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能呈進(jìn)行性下降，直至發(fā)展為尿毒癥。意見建議：糖尿病腎病的臨床防治，除控制高血糖和高胰島素血癥外，積極控制血壓和糾正血脂也非常重要。積極控制血壓對(duì)治療和延緩糖尿病腎病患者腎功能損害進(jìn)展直接相關(guān)。

腎囊腫會(huì)有隱血嗎

病情分析：腎囊腫患者可以出現(xiàn)尿隱血。腎囊腫最常見的自覺癥狀是患側(cè)腎區(qū)疼痛，約40%的患者可出現(xiàn)鏡下血尿（即尿隱血），血尿或蛋白尿的程度與囊腫的大小無關(guān)。血尿多為自發(fā)性，也可發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷后。發(fā)生血尿的原因有囊腫壁血管破裂、結(jié)石、感染或癌變等。意見建議：建議腎囊腫患者定期復(fù)查尿常規(guī)檢查，明確是否有血尿。腎囊腫患者的血尿多為自限性，故一般臥床休息，適當(dāng)飲水，防止血凝塊阻塞輸尿管等保守治療，效果不錯(cuò)。

腎囊腫就是腎結(jié)石嗎

病情分析：腎囊腫與腎結(jié)石是兩種疾病，但腎囊腫是腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素。腎囊腫患者常合并腎結(jié)石，其中大多數(shù)結(jié)石成分是尿酸和（或）草酸鈣。意見建議：靜脈尿路造影和CT等檢查，可診斷腎囊腫患者是否合并結(jié)石。腎囊腫合并腎結(jié)石治療上主要是鼓勵(lì)病人多飲水，結(jié)石如有癥狀可經(jīng)皮腎切開取石術(shù)，手術(shù)成功率為80%。體外震波碎石術(shù)并發(fā)癥多，故不采用。

什么是多腎囊腫

病情分析：多囊腎是一種最常見的常染色體顯性遺傳性疾病。為雙腎多發(fā)性液性囊腫，大小不一，囊腫的大小數(shù)目隨病程進(jìn)展而逐漸增加。囊腫可累及肝、胰、脾、卵巢等器官，其中以肝囊腫的發(fā)生率最高。意見建議：目前多囊腎仍無有效的干預(yù)措施和治療藥物治療，重點(diǎn)在于治療并發(fā)癥，緩解癥狀，嚴(yán)格控制高血壓，治療高脂血癥，低蛋白飲食，糾正酸中毒，延緩腎功能減退。

引起糖尿病腎病加重的因素有哪些

病情分析：糖尿病腎病的加重因素包括：血糖控制不佳、血壓控制不佳、蛋白尿、感染、血脂異常、腎毒性藥物及吸煙、肥胖等。意見建議：建議糖尿病腎病患者控制飲食及其他生活方式管理。飲食上，以低鹽、低磷、低鉀及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。生活方式上，鼓勵(lì)患者根據(jù)身體狀況進(jìn)行可以耐受的適量體力活動(dòng)（目標(biāo)為每日至少30分鐘，每周五次），保持健康體重。

腎移植能防止糖尿病腎病再發(fā)生嗎

病情分析：腎移植不能防止糖尿病腎病再發(fā)生。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變?cè)谀I臟的表現(xiàn)，是慢性高血糖所導(dǎo)致的腎臟損害。腎移植可以替代腎功能，如血糖控制不佳，移植腎可再次并發(fā)糖尿病腎病可能。意見建議：建議糖尿病腎病患者改變生活方式，包括飲食治療（合理的飲食結(jié)構(gòu)及少量多餐）、運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒及控制體重。長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，改善脂質(zhì)代謝。積極控制血糖、血壓及血脂等。

肌酐升高的原因有哪些

病情分析：肌酐升高的原因：1.常見于各種原因引起的腎功能減退；2.高蛋白飲食；3.輕微溶血；4.持續(xù)鍛煉導(dǎo)致肌肉增加時(shí)，肌酐水平可輕度升高，但不會(huì)超過正常水平；5.部分藥物：如阿司匹林、卡托普利、口服避孕藥等。意見建議：血肌酐做為腎功能篩查的一個(gè)基本指標(biāo)，但是血肌酐濃度受外源性肌酐影響，故檢測(cè)前應(yīng)該予以低蛋白飲食，減少誤差。

腎綜合癥出血熱不及時(shí)治療有哪些嚴(yán)重后果

病情分析：腎綜合癥出血熱不及時(shí)治療常出現(xiàn)下列并發(fā)癥：各種大出血（包括消化道出血、腦出血、肺出血、腎出血等），肺水腫，腎功能衰竭，心功能衰竭，嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和繼發(fā)嚴(yán)重感染等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。意見建議：本病目前尚且沒有特效藥，主要進(jìn)行綜合性和預(yù)防性治療。盡量早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療，和就近在有條件的醫(yī)院治療，推薦在就近的2級(jí)以上醫(yī)院治療。建議臥床休息，避免勞累，給予營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的食物。

腎綜合征出血熱可以預(yù)防嗎

病情分析：腎綜合征出血熱可以預(yù)防，其預(yù)防措施主要是預(yù)防接種和滅鼠。腎綜合癥出血熱是由漢坦病毒感染引起的，以齲齒類動(dòng)物為主要傳染源，我國(guó)以黑線姬鼠、褐家屬為主要宿主動(dòng)物和傳染源。意見建議：腎綜合癥出血熱預(yù)防接種程序分為基礎(chǔ)免疫和強(qiáng)化免疫，基礎(chǔ)免疫2劑次（第0、14天），強(qiáng)化免疫在6個(gè)月后或1年后加強(qiáng)1劑。腎綜合癥出血熱完成基礎(chǔ)免疫后可獲得較好的免疫力，接種5年后抗體下降明顯，在末次接種后7～8年有必要加強(qiáng)一次。