針灸科|三級(jí)甲等
山西省中醫(yī)院
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手足皸裂可選用什么藥
病情分析:手足皸裂,是指手足部皮膚干燥和裂紋,伴有疼痛,嚴(yán)重者可以影響日常生活。意見(jiàn)建議:手足皸裂,1可外用百分之一尿囊素乳膏,可去除角質(zhì),刺激上皮增生,減輕或緩解疼痛,2外用愈裂貼膏,甘油搽劑,15%尿素軟膏等,如果皸裂到出血灼痛的程度,用熱水將患處泡軟,使皮膚滋潤(rùn),用刀片將角質(zhì)過(guò)厚處削薄,再然后在外用藥物。
被狂犬咬傷怎么辦
病情分析:被狂犬咬傷時(shí),要立即注射狂犬疫苗,避免狂犬病的發(fā)生。意見(jiàn)建議:當(dāng)被狂犬咬傷時(shí),應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用導(dǎo)管深入,以肥皂水持續(xù)灌注清洗,一般不縫合包扎傷口,必要時(shí)使用抗菌藥物,傷口深時(shí)還要使用破傷風(fēng)抗毒素,應(yīng)接種狂犬疫苗,一般被咬傷者第1天,第4天,7天,14天,28天各注射狂犬疫苗一針,共五針。
嬰兒痙攣可以治愈嗎
病情分析:嬰兒痙攣癥常表現(xiàn)為3類(lèi),包括鞠躬樣痙攣,點(diǎn)頭樣痙攣,閃電樣痙攣。意見(jiàn)建議:癥狀性嬰兒痙攣癥多數(shù)預(yù)后不良,主要表現(xiàn)為智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,驚厥難以控制,或轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?lèi)型發(fā)作,痙攣性發(fā)作持續(xù)3到30個(gè)月,一般一歲后減少,三歲后痙攣發(fā)作趨于消失,約半數(shù)患兒轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?lèi)型發(fā)作,多為全身性發(fā)作,包括不典型失神,強(qiáng)直性發(fā)作,強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,失張力發(fā)作等,也可有部分性發(fā)作,大多數(shù)患兒遺留精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓如何診斷
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷,應(yīng)根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀、體征及x線、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn),必要時(shí)經(jīng)右心導(dǎo)管直接測(cè)定肺動(dòng)脈及右心壓力,除外由心、肺疾患誘發(fā)的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓后,才能診斷本病,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏、胸痛、眩暈、水腫、暈厥、心悸。
老年人低血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
病情分析:中老年人低血壓時(shí),可以出現(xiàn)頭暈?zāi)垦#癫徽瘢瑴喩矸αΦ纫庖?jiàn)建議:中老年人低血壓時(shí),進(jìn)行確診,應(yīng)依靠實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查,如懷疑糖尿病者,需要進(jìn)行血糖,尿糖測(cè)定,心血管疾病,需進(jìn)行心電圖,超聲心動(dòng)圖,甚至心血管造影檢查,必要時(shí)也可進(jìn)行血常規(guī),血電解質(zhì),肌鈣蛋白片,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)定,有創(chuàng)性電生理檢查,直立傾斜實(shí)驗(yàn),經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查,內(nèi)分泌疾病的診斷需要有垂體,腎上腺和甲狀腺功能測(cè)定的證據(jù),如懷疑肺栓塞,可進(jìn)行血?dú)夥治觯蝿?dòng)脈ct,肺通氣灌注掃描等,如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變,則需進(jìn)行腦電圖,頭顱和腦ct及磁共振檢查
?急性闌尾炎手術(shù)有哪些并發(fā)癥
急性闌尾炎手術(shù)后會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥:一,切口感染,一旦發(fā)生切口感染,應(yīng)立即拆除縫線,敞開(kāi)傷口,進(jìn)行及時(shí)有效的引流,同時(shí)每天換藥,直到傷口愈合;二,出血,包括切口出血和腹腔出血,對(duì)于切口出血,可以進(jìn)行拆除縫線止血或壓迫止血,對(duì)于腹腔出血,需要重新開(kāi)腹進(jìn)行止血;三,殘株炎,對(duì)于這種患者應(yīng)該重新切除殘留的闌尾;四,糞瘺,如果病人中毒癥狀比較明顯,是應(yīng)該附近行修補(bǔ)引流;五,術(shù)后的腸粘連,采用保守治療可以愈合。
有多動(dòng)癥該怎么辦
病情分析:多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的注意力集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫。意見(jiàn)建議:當(dāng)患有多動(dòng)癥時(shí)可以使用藥物治療,包括中樞興奮劑,和選擇性去甲腺腎上素再攝取抑制劑,中樞興奮劑主要是哌甲酯及其控釋片,中樞興奮劑僅限于六歲以上患者使用,選擇性去甲腎上腺素?cái)z取抑制劑,包括托莫西汀,但起效時(shí)間較緩慢,一般用藥1到2周后才出現(xiàn)療效,所以不適用于急性治療的患者。
法洛四聯(lián)癥手術(shù)有哪幾種
病情分析:法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為發(fā)紺,呼吸困難,缺氧性發(fā)作,蹲踞等,主要采取手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:法洛四聯(lián)癥手術(shù)包括兩種,四聯(lián)癥矯正術(shù),姑息手術(shù),四聯(lián)癥矯正術(shù)時(shí),使患者仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應(yīng)用中度低溫體外循環(huán),新生兒主張?jiān)谏畹蜏匮h(huán)和低流量體外循環(huán)進(jìn)行,一般采用4度冷血,冷血心臟停搏液行冠狀動(dòng)脈灌注誘導(dǎo)心臟停搏,進(jìn)行心肌保護(hù),心內(nèi)矯正手術(shù),包括室間隔缺損修補(bǔ),妥善解除右室流出道梗阻,姑息手術(shù)適用于肺血管發(fā)育較差,右心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動(dòng)脈畸形影響應(yīng)用右心室流出道補(bǔ)片者。
膽囊炎及膽石癥病人應(yīng)如何進(jìn)食
膽囊炎和膽石癥病人的膽囊粘膜有病變,膽囊收縮功能較差,膽汁排放有一定的障礙,所以進(jìn)食應(yīng)注意:一,少吃脂肪過(guò)多的食物,特別是避免吃肥肉,雞皮和吃油多的食物,如油炸品;二,少吃含膽固醇的食物,如動(dòng)物的腦,肝等;三,適當(dāng)吃纖維素,如馬鈴薯等;四,適當(dāng)節(jié)制飲食。
如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案
病情分析:對(duì)于急性膽囊炎時(shí),在明確致病菌后,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行目標(biāo)治療。意見(jiàn)建議:一般靜脈用藥,一般首選β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑,第二代頭孢菌素或者氧頭孢烯類(lèi)藥物,如果癥狀嚴(yán)重時(shí)也可使用第三代,第四代頭孢菌素,單環(huán)類(lèi)藥物等,如果上述藥物無(wú)效時(shí),可改用碳青霉烯類(lèi)藥物,但注意不適當(dāng)?shù)幕蜻^(guò)多使用第三代,第四代頭孢菌素及碳青霉烯類(lèi)藥物,可能導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)。
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