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肖明主任醫(yī)師

心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等

山東省立第三醫(yī)院

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動(dòng)脈硬化閉塞癥是如何分級(jí)的

病情分析:根據(jù)病情嚴(yán)重程度分四級(jí),分別為: Ⅰ期患肢無(wú)明顯臨床癥狀,或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀,皮溫低,足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,踝/肱指數(shù)<0.9,已有局限性動(dòng)脈狹窄病變。 Ⅱ期以間歇跛行為主要癥狀,根據(jù)跛行距離分Ⅱa>200m,Ⅱb<200m,足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,肢體依靠側(cè)支代償存活。 Ⅲ期以靜息痛為主要癥狀,疼痛劇烈持久,夜間更甚,趾腹色澤暗紅,可伴肢體遠(yuǎn)端水腫,動(dòng)脈狹窄廣泛、嚴(yán)重,組織瀕臨壞死。 Ⅳ期癥狀持續(xù)加重,除上述癥狀外,趾(指)端發(fā)黑、潰瘍、壞疽,可繼發(fā)感染,病變動(dòng)脈完全閉塞,踝/肱指數(shù)<0.4。意見建議:治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的方法分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是通過(guò)嚴(yán)格戒煙,包括一些二手煙和三手煙;下肢的功能鍛煉,經(jīng)常活動(dòng)給缺血的肢體一些刺激,促進(jìn)下肢動(dòng)脈形成側(cè)支循環(huán);還有藥物治療,抗血小板聚集,擴(kuò)張病變血管,保護(hù)血管內(nèi)膜。如果病人病情比較嚴(yán)重,那么就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療有血管搭橋手術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

瀏覽數(shù)(1403) 2022-02-05
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