兒科|三級甲等
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兒童孤獨癥有早期篩查的方法嗎
病情分析:兒童孤獨癥有早期的篩查方法,常用一些發(fā)育行為方面的測試來進(jìn)行篩查,篩查工具包括M-chat、孤獨癥家長評定量表、早期語言篩查和Gesell測定。意見建議:這些量表填寫必須是與孩子生活至少半年以上的家長或者是老師,醫(yī)生會根據(jù)孩子在門診室的表現(xiàn)及詢問父母孩子在家中玩耍與人交往、語言表達(dá)等發(fā)育情況,并結(jié)合發(fā)育行為評估結(jié)果進(jìn)行早期篩查和診斷。
如何區(qū)分孩子是好動還是多動
病情分析:通過觀察孩子的日常活動,可以區(qū)分好動和多動。正常好動的孩子,雖然也有注意力不集中的表現(xiàn),但是對感興趣的事情能夠集中精力完成,多動癥的孩子做不到。正常好動兒童雖然表現(xiàn)散漫,如上課做小動作甚至吵鬧,但是他可以有意識的控制住,多動癥的孩子卻不能控制自己。正常好動的孩子動作快速,流暢,表現(xiàn)靈活自如,而多動癥的卻表現(xiàn)很笨拙。意見建議:家長可以通過指鼻測試、翻手測試、點指測試來判斷孩子的靈活性,區(qū)分多動和好動,當(dāng)然,對于多動的孩子需要專業(yè)醫(yī)生來評估診斷的,診斷為多動癥后,需要及時進(jìn)行干預(yù)治療。
影響兒童孤獨癥預(yù)后的因素有哪些
病情分析:影響兒童孤獨癥預(yù)后的因素有多種,取決于病情的嚴(yán)重程度、兒童的智商水平及家庭教育和治療干預(yù)的時間和干預(yù)的程度,如果早訓(xùn)練、長期訓(xùn)練,可以提高患兒的能力,改善預(yù)后。意見建議:雖然孤獨癥沒有特效藥物治療,教育和訓(xùn)練目前是最有效方法,目前國際上應(yīng)用效果較好的訓(xùn)練,包括結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練、關(guān)系發(fā)展干預(yù)、應(yīng)用行為分析療法等。如果發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨癥的表現(xiàn),及時去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
少兒良性癲癇通過什么檢查明確病因
病情分析:良性癲癇是癲癇的一種發(fā)作類型,常與癲癇家族史有關(guān)系,發(fā)病原因非常復(fù)雜,可以通過顱腦磁共振、腦電圖及基因診斷來明確病因。意見建議:良性癲癇是可以治好的,通常情況下會隨著孩子年齡的增長、腦部發(fā)育的不斷成熟而漸漸的自愈。孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作,家長要及時帶孩子去醫(yī)院檢查治療。
兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別
病情分析:兒童良性癲癇是癲癇病的一種類型。所謂的兒童良性癲癇,也就是預(yù)后比較好的一種癲癇,比如常見的伴中央-顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇多在16歲以前停止發(fā)作;早發(fā)性良性兒童枕葉癲癇多在13歲之前停止發(fā)作。意見建議:兒童良性癲癇預(yù)后好,但并不是說不用治療,也要結(jié)合發(fā)作形式、腦電圖、顱腦磁共振等檢查來制定適合孩子的治療方案,一般口服抗癲癇藥物。
腦癱患兒為什么會出現(xiàn)尖足
病情分析:尖足是腦癱的常見癥狀,屬于痙攣型腦癱,與腦損傷的的部位有關(guān)系。病變累及的部位是腦錐體束,導(dǎo)致肌張力增高,肢體活動受限,所以會出現(xiàn)下肢的尖足。意見建議:腦癱患兒最基本的臨床表現(xiàn)是運動發(fā)育異常,包括運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常,發(fā)現(xiàn)孩子有尖足、運動發(fā)育落后等異常表現(xiàn)需要及時去醫(yī)院就診,早期進(jìn)行康復(fù)治療,糾正姿勢,減輕其損傷程度。
兒童過敏性紫癜和濕疹有什么區(qū)別
病情分析:兒童過敏性紫癜和濕疹在病因、臨床表現(xiàn)及治療方法是有區(qū)別的。過敏性紫癜是一種以全身小血管炎癥為主要病變的血管炎綜合征,皮疹多見于下肢及臀部對稱分布,關(guān)節(jié)伸側(cè)較多分批出現(xiàn)。常伴有關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液腹痛,便血即血尿蛋白尿。而濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,可能與免疫異常和遺傳有關(guān)系,分為急性,亞急性和慢性三期,瘙癢明顯。意見建議:濕疹和過敏性紫癜是兩個截然不同的疾病。濕疹的治療包括口服抗組胺藥物及外用止癢的藥物。過敏性紫癜治療是控制感染,減輕過敏癥狀,對癥治療腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等,而出現(xiàn)血尿、蛋白尿者則按照紫癜性腎炎來治療。
怎么判斷兒童孤獨癥的預(yù)后情況
病情分析:孤獨癥的核心癥狀是社會交往障礙、語言交流障礙及刻板行為,預(yù)后取決于兒童的智力水平、病情的嚴(yán)重程度及家庭的教育和治療干預(yù)的時機(jī)和干預(yù)的程度有關(guān)系。意見建議:不予治療的多數(shù)孤獨癥兒童的預(yù)后較差,半數(shù)以上會發(fā)展成終身的智力殘疾。孤獨癥強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,并且要長期的進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)治療,可以改善預(yù)后,提高患兒的自理能力和生活品質(zhì)。
小兒運動發(fā)育規(guī)律是怎樣的
病情分析:小兒的運動發(fā)育是有規(guī)律的。運動包括大運動和精細(xì)運動,發(fā)育的過程一般都是沿著從頭向腳的方向。大運動的發(fā)育4個月翻身、6個月時獨坐、8個月時會爬、11個月獨站、15個月獨自走穩(wěn)、24個月雙足并跳、30個月會獨腳跳。精細(xì)運動的發(fā)育如3~4個月時握持反射消失,6~7個月時出現(xiàn)換手與捏敲等探索性運動,9~10個月時可以用拇指食拿東西, 12~15個月時亂涂畫,18個月時能疊2~3塊方積木,2歲時可疊6~7塊方積木、會翻書。意見建議:如果孩子的運動發(fā)育落后,包括大運動和精細(xì)運動的落后,需要及時去醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評分,進(jìn)行干預(yù)治療。
多動癥易與哪些疾病混淆
病情分析:多動癥是兒童常見病、多發(fā)病,容易與以下疾病混淆,如精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、兒童情緒障礙或心境障礙、品行障礙、兒童精神分裂癥等。意見建議:多動癥的主要表現(xiàn)為多動、沖動和注意力不集中。如果孩子出現(xiàn)一系列的多動等癥狀,需要專業(yè)醫(yī)生來評估診斷,以免誤診影響治療。
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