兒科|三級甲等
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小兒鞘膜積液必須要手術嗎
病情分析:小兒鞘膜積液不一定要手術,對年齡小、積液張力低者可以觀察,如果年齡大于2歲或者是鞘膜積液張力較高者的需要手術。意見建議:一般情況下,對于大于1-2歲的孩子來說,鞘膜積液不能自愈,需要及時手術,手術方法為鞘狀突高位結扎術。如果不及時手術,會影響睪丸的發育。
兒童孤獨癥與Rett氏綜合征如何鑒別
病情分析:兒童孤獨癥和Rett氏綜合征在發病原因及臨床表現不同。孤獨癥的發病原因不明,而Rett綜合征是基因突變所致。孤獨癥以社會交往障礙、語言發育障礙、興趣范圍狹窄及刻板僵化的行為方式為特征。而Rett綜合征的異常變化是逐漸出現及加重的,分為四期。一般在胎兒期圍生期無明顯異常,生后6~18個月體格發育可基本正常,隨著年齡增長體格發育明顯減慢,運動發育顯著倒退,孩子可能會喪失已經獲得的運動機能,出現逐漸加重的智力障礙、社會交往障礙和刻板行為等。孤獨癥沒有體格的生長緩慢及智力運動的逐漸倒退,而Rett綜合征10歲以上出現Ⅳ癥狀,表現為運動功能嚴重倒退,發生肌肉萎縮和骨骼畸形,完全依賴輪椅行動。意見建議:這兩個病相似的地方就是交往障礙和動作刻板。如果孩子出現這些癥狀,需要去醫院由醫生來鑒別診斷。康復治療對兩個病都有效,但是具體方法不一樣。
滿月嬰兒睡覺老是驚嚇怎么治
病情分析:根據寶寶驚嚇的原因進行治療。滿月的寶寶神經系統發育不完善,容易出現驚跳、肢體抖動,不需要特殊治療,多安撫寶寶,一般隨孩子長大,逐漸消失。另一個原因就是睡覺環境過于嘈雜,受到驚嚇,家長注意保持室內安靜,避免光線過強可以改善。那一種原因就是由于缺鈣引起的,這種孩子往往夜間啼哭,煩躁多汗,睡眠不踏實,可以口服維生素D。少部分原因是因為早產或者是腦損傷而引起的驚嚇。意見建議:如果寶寶出生健康,吃奶好,大小便正常,白天睡眠踏實,體重正常增長,考慮是生理性的,不用特殊處理。如果睡覺驚嚇癥狀頻繁,需要就醫,排除是否是缺鈣或者腦損傷。
幼兒急疹多久能好
病情分析:幼兒急疹的病程大約一周左右。多發生在小于兩歲的嬰幼兒,高熱3~5日,熱退疹出,皮疹可在24小時之內出全,通常在2-3天消失,本病就痊愈了。也就是說從發熱到皮疹消退大約7天。意見建議:這個疾病除了發熱之外,對孩子沒啥損傷,皮疹也是不痛不癢的,皮疹消退后也不會留色素沉著,也不會脫皮。發熱的時候給予退熱等對癥支持治療就可以了。
如何控制多動癥?
病情分析:需要綜合的治療方案來控制多動癥,包括藥物治療和行為治療。藥物包括中樞興奮劑、選擇性去甲腎上腺素能再攝取抑制劑、中樞去甲腎上腺素調節藥物及抗抑郁藥。行為治療包括認知行為治療、團隊活動訓練、感覺統合訓練、腦電圖生物反饋療法等。意見建議:對于多動癥的兒童需要采取綜合干預的思路,整體的改變多動兒童的行為模式和心態,從而達到更好的治療效果。除了服用合適的藥物以外,還要進行系統的行為訓練和家庭干預的指導。
孩子會得自閉癥么?
病情分析:有的孩子會得自閉癥的。自閉癥也叫做孤獨癥,它是一種廣泛的腦發育障礙,以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為主要特征,大多數在三歲之前起病,三歲之后表現更明顯。目前世界衛生組織報告的全球平均患病率為0.62%,從各國報告的情況來看,孤自閉癥的實際患病率可能還要高于這個數據。意見建議:如果孩子的表現不同于正常年齡段的孩子的表現,出現不說話或者少說話、不與大人對視、不用手指東西或者行為古怪,不排除自閉癥的可能,需要及時就診。
兒童多動癥需要吃什么藥呢
病情分析:治療多動癥的藥物有中樞性興奮劑如哌甲酯、哌甲酯控釋劑、利他林,選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑托莫西丁,其他藥物中樞去甲腎上腺素調節藥物可樂定及抗抑郁藥物丙米嗪等。意見建議:多動癥是一種慢性狀態,要根據孩子具體情況制定一個體化的長期的治療方案。6歲以下兒童以教育為主,盡量不用藥物治療,學齡兒童可以選擇藥物治療,藥物的選擇也要根據孩子的具體情況來定,家長不要盲目的服用藥物。
多動癥的治療方法有哪些
病情分析:多動癥的治療是一個綜合治療,包括藥物治療、行為矯正及其它的治療,包括生物反饋儀治療、父母培訓、學校干預和技能訓練等。意見建議:除了這些上述的治療方法,家長要培養孩子良好的習慣,為孩子制定作息表,家長對待事情要冷靜,尤其當孩子做錯了事情,不應當采取粗暴、歧視、冷淡、責罵、懲罰等措施,讓孩子在寬松的環境的成長,鼓勵孩子多參加課外活動,同時注意不食含鋅的食物,多吃富含鐵鋅的食物,避免吃刺激性、調味品多的食物。
單側隱睪癥是什么意思
病情分析:單側隱睪癥字面理解就是一側的睪丸未能按照正常的發育過程,從腰部腹膜后下降至同側陰囊內。孩子的陰囊一側是空的,用手捏的話也沒有睪丸。意見建議:在出生數多少下降不全的睪丸可在3~4月齡內完全下降,6個月后自發性下降的情況比較罕見,若睪丸仍不下降的,建議在兩周歲前完成手術治療,以免影響孩子日后的生殖能力。
寶寶多動癥出現的原因是什么?
病情分析:遺傳因素和環境因素是多動癥發病的兩大主要因素。從遺傳因素方面看,它具有明顯的家族聚集現象,先天性體質缺陷和器官異常染色體異常、父母精神病等遺傳因素會不同程度的影響孩子,從而導致多動癥的發生;母親孕期高血壓、發熱、先兆流產、貧血等。兒童出生后有中樞神經系統感染史的兒童易患多動癥;家庭教養方式不當,父母關系不和,周圍社會關系壓力大,成長環境充滿干擾因素以及一些基本的物質和情感需求沒有滿足,也可能直接或間接的促使多動癥的發生。意見建議:不管什么原因引起的多動癥,治療主要是康復治療,包括行為矯正療法、認知行為訓練、感覺統合訓練、疏通宣泄父母的宣教和運動療法、多器官訓練法。通過長期的治療,可以改善癥狀。
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