問右肺中葉及左肺下葉支氣管擴張
2020-02-26 2919次
病情描述：
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支氣管擴張癥狀及表現支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 15731次
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肺支氣管擴張能治愈嗎肺支氣管擴張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴張往往發生在肺部反復感染的基礎上，導致支氣管管壁發生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴張通常包括柱狀的擴張、囊狀的擴張或者是有不規則的串珠樣的改變。肺支氣管擴張后一般不能回到正常的狀態。出現支氣管擴張時應當積極的控制感染，根據病情合理規范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內的儲留；出現痰液粘稠難以咳出時，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進痰液的排出。當支氣管擴張逐漸加重，出現少量的咳血現象時可以服用止血藥，像止血環酸、安絡血等。如果藥物治療無效反復出現咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時候，還可以使用支氣管擴張劑像沙丁胺醇、特布他林等進行吸入治療。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-29 9635次
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右肺下葉局部支氣管擴張支氣管擴張在臨床上是比較常見的，屬于呼吸系統疾病。它一般多發于青壯年男性，誘發支氣管擴張的因素比較多，也非常復雜，一般大部分患者多繼發于呼吸系統的感染和支氣管阻塞后，反復導致支氣管出現局部炎癥反應，所以導致支氣管壁的結構破壞，引起支氣管異常和持久擴張，導致患者出現一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現是右肺下葉局部支氣管擴張，在臨床上相對來說比較局限，這時治療主要是根據患者的癥狀給予相應的對癥處理。首先是要抗感染，針對支氣管擴張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環內酯類藥物以及喹諾酮類藥。患者出現大量膿液，如果不能及時引流，可能對疾病本身會造成一定的影響，因此對于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進行引流。三，對癥處理，支氣管擴張患者如果出現有高熱現象，可以適當的給予退熱以及降溫處理。所以針對支氣管擴張右肺下葉局限性擴張的患者，一定要重視，并且及時給予抗感染，止咳，止血等對癥處理，一般都會得到有效控制。語音時長 02:16”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2019-06-02 7738次
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ct左肺下葉支氣管擴張支氣管擴張屬于肺部的一種氣管和支氣管發生畸形病變，可能與感染等因素，還有一些先天性的因素以及外界環境刺激影響有關，出現支氣管擴張要看患者有沒有什么癥狀，還有就是支氣管擴張嚴重程度。如果是輕度的支氣管擴張，可能沒有咯血等比較明顯的癥狀，但是會伴有胸悶、咳嗽、咳痰的表現，會伴有肺炎和支氣管感染，需要引用一些抗炎、止咳、化痰等藥物對癥治療。如果引起比較嚴重的支氣管擴張伴咯血，需要考慮做止血的藥物治療，保守治療效果不好的可以做介入，通過支氣管動脈栓塞治療，起到一個止血的作用，支氣管擴張還需要與其他的一些支氣管或肺部腫瘤相鑒別，因為在影像學上可能表現出局部有占位性病變，需要明確一下，在治療之后還需要復查ct比較。語音時長 1:33”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-23 4160次
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左肺下葉支氣管擴張伴感染左肺下葉支氣管擴張伴感染，在臨床上是比較常見，其處理方法沒有特效藥物。針對左肺下葉比較局限的支氣管擴張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴張首要的一個治療原則，針對病原菌不同，給予相應的藥物對癥處理。可以做痰液培養加藥敏實驗，選擇敏感抗生素，效果會更理想。二，清除過多分泌物，一般病變部
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 568次
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左肺下葉支氣管擴張伴感染左肺下葉支氣管擴張伴感染，作為一種常見的呼吸系統疾病，其治療關鍵在于控制感染、緩解癥狀并預防并發癥。通過合理的藥物治療和患者教育，多數患者能夠得到有效管理，提高生活質量。治療左肺下葉支氣管擴張伴感染時，首要任務是控制感染。醫生通常會根據患者
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-27 0次
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右肺中葉及左肺上葉支氣管擴張并感染是否就診過？
王洪華
主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院
2020-07-24 1001次
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右肺中葉及左肺上葉舌段支氣管擴張，管壁增請問有什么不舒服
馮立剛
副主任醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-08-21 1603次
