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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12273次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13010次

• 右肺下葉支氣管擴張嚴重嗎
  右肺下葉出現了支氣管擴張，通常只是局部時不算特別嚴重，因為只是局限在右肺的下葉，即使出現了咳嗽，咳痰，胸悶，氣粗，如果要根治，即使將右肺下葉切除也是可以的，只要可以預防進展，預防變成嚴重的支氣管擴張，可以選擇手術治療。在用藥方面的，主要是針對這些支氣管擴張的癥狀，以及產生的一些原因進行處理，癥狀就會有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，所以住院觀察，持續的吸氧，在后期可以注意使用一些理療的方法，促進肺的功能康復，用藥方面，主要是抗生素。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 6670次

• 左肺下葉局部支氣管擴張
  左肺下葉局部支氣管擴張是屬于支氣管擴張中的一種，是由于左肺支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿引起的炎癥和肺部的纖維化，使左肺支氣管壁的肌肉還有彈性組織遭到了嚴重的破壞，導致左肺支氣管變形以及持久的擴張。典型的癥狀就是患者會有慢性的咳嗽和咳大量的濃痰以及反復的咯血，主要的致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分還有先前遺傳的因素。對于左肺下葉支氣管擴張多為慢性經過，可以發生于任何的年齡。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺結核支氣管內膜結核，這些都會引起左肺下葉的支氣管擴張。典型的癥狀就是上面所說的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寢時最多，每天可達一百到四百毫升，咳痰通暢時患者自如輕松，痰液不流暢時，則感到胸悶全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色合并厭氧菌時有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分為三層，上層及泡沫，中層為濃痰，下層為壞死組織的沉淀物，這個也作為左葉下局部支氣管擴張的一種診斷手法。
  語音時長 1:36”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 12114次

• 局部支氣管擴張需要治療嗎
  支氣管擴張大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴張也應該積極治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1401次

• 患了左肺下葉支氣管擴張嚴重嗎
  病情分析：支氣管擴張一般是不嚴重的。但如果病情反復發作，可出現肺動脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時也會出現大咯血窒息而危及生命。意見建議：要根據支氣管擴張的具體情況采取不同的治療，首選內科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴張比較局限，反復出現咳血或者是感染，可以考慮手術治療。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-21 1403次

• 右肺支氣管擴張的后果
  炎癥先損壞管壁纖毛狀上皮，繼而管壁彈力纖維平滑肌軟骨等等，組織破壞后逐漸為纖維組織所代替，支氣管呈柱狀或者囊狀擴大，出現感染分泌物。有的支氣管還可以因為炎癥纖維化的收縮而被閉塞致肺不張。一般經過抗感染治療，可以使支氣管和肺部的炎癥得以改善，但是不能逆轉。支氣管擴張的病理改變，可以切除病變肺組織，是治
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 81次

• 局部支氣管擴張嚴重嗎
  局部的支氣管擴張，它的病情還不算特別嚴重，我們要根據目前的臨床癥狀，選擇對癥處理以及抗感染治療，畢竟是局部的支氣管擴張，而不是全肺，所以我們可以在纖支鏡進行手術操作，將它治療，然后使用抗生素預防感染。對于支氣管擴張通常伴隨有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，紫紺，呼吸困難等等，對于這些癥狀，我們要對癥處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 843次