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• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 9624次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10001次

• 左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張是屬于支氣管擴(kuò)張中的一種，是由于左肺支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿引起的炎癥和肺部的纖維化，使左肺支氣管壁的肌肉還有彈性組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致左肺支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀就是患者會(huì)有慢性的咳嗽和咳大量的濃痰以及反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分還有先前遺傳的因素。對于左肺下葉支氣管擴(kuò)張多為慢性經(jīng)過，可以發(fā)生于任何的年齡。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核，這些都會(huì)引起左肺下葉的支氣管擴(kuò)張。典型的癥狀就是上面所說的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百到四百毫升，咳痰通暢時(shí)患者自如輕松，痰液不流暢時(shí)，則感到胸悶全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色合并厭氧菌時(shí)有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分為三層，上層及泡沫，中層為濃痰，下層為壞死組織的沉淀物，這個(gè)也作為左葉下局部支氣管擴(kuò)張的一種診斷手法。
  語音時(shí)長 1:36”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11961次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張并感染
  支氣管擴(kuò)張分為臨床緩解期和急性發(fā)作期緩解期，多表現(xiàn)晨起咳嗽但咳嗽咳少許白痰，下降時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘，臨床緩解期，我們無須特殊的治療，肺功能明顯下降時(shí)我們可吸入指數(shù)漲劑，以維持肺功能。如果患者出現(xiàn)急性的感染者，會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重咳白痰，總有黃痰或者是黃綠色痰，氣喘出現(xiàn)明顯的加重，甚至出現(xiàn)低氧血癥呼吸衰竭，二氧化碳潴留，可出現(xiàn)肺性腦病的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并感染，診斷明確是我們需要積極的抗細(xì)菌治療，包括使用頭孢，阿奇霉素專門殺菌的，如果同時(shí)過著要注意痰液的引流，包括體位的研究和使用化痰的藥物，如果出現(xiàn)咳血，我們需要止血的藥物治療。
  語音時(shí)長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 9166次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不嚴(yán)重的。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大咯血窒息而危及生命。意見建議：要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體情況采取不同的治療，首選內(nèi)科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴(kuò)張比較局限，反復(fù)出現(xiàn)咳血或者是感染，可以考慮手術(shù)治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-21 1403次

• 左肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張疾病是一種常見的慢性疾病，它能嚴(yán)重危害人類健康，這種病多見于老年人身上，數(shù)據(jù)顯示50歲以上患病率高達(dá)15%左右，患者早期支氣管病變程度輕，癥狀不明顯，但是如果治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)，形成不可逆的支氣管炎就很嚴(yán)重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-17 2002次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染
  左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染，在臨床上是比較常見，其處理方法沒有特效藥物。針對左肺下葉比較局限的支氣管擴(kuò)張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴(kuò)張首要的一個(gè)治療原則，針對病原菌不同，給予相應(yīng)的藥物對癥處理。可以做痰液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，效果會(huì)更理想。二，清除過多分泌物，一般病變部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 568次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染
  左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染，作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其治療關(guān)鍵在于控制感染、緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。通過合理的藥物治療和患者教育，多數(shù)患者能夠得到有效管理，提高生活質(zhì)量。治療左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染時(shí)，首要任務(wù)是控制感染。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次