問肝硬化腹水
2020-11-24 1157次
病情描述：
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3312次
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肝硬化腹水傳染嗎肝硬化腹水俗稱肝腹水，是肝硬化中末期的一個臨床表現(xiàn)，是指腹腔內(nèi)液體量大于200ml，肝腹水本身不具備傳染性，但可因病因不同而有所差異，具體情況如下：1、無傳染性：酒精性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化等所致的肝腹水；2、傳染性：急慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、血吸蟲性肝硬化及肝惡性腫瘤等所致的肝腹水。肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水，建議要積極防治病情的進一步的變化發(fā)展，危及患者的生命。同時建議肝硬化患者在積極防治治療的同時，可進行保肝治療，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低轉(zhuǎn)氨酶，修復(fù)肝損傷，促進肝臟的自動排毒功能與自動修復(fù)功能的正常運行，防治肝臟的彌漫性有纖維化的發(fā)生。同時緩解患者的病情與痛苦。
01:32
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3026次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系，首先就是門靜脈的壓力增高，當(dāng)腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 12904次
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肝硬化沒有腹水腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，首先可以明確的一點就是不管中藥還是西藥，用藥肯定不能讓硬化壞死的肝臟細胞復(fù)活，只是暫時緩解現(xiàn)有的癥狀。但是過程期間還會再次出現(xiàn)，很多患者都是這樣走了彎路，并且病情到最后沒有好轉(zhuǎn)甚至加重。根據(jù)原因就是肝臟正常工作的細胞量不夠，既然用藥不行，就讓肝臟再生出新的肝細胞，這樣才有意義治療手段，只要是做了完全可以。如果有什么不理解和不明白的，可以去醫(yī)院隨時咨詢醫(yī)生，中晚期肝硬化腹水，現(xiàn)在最好運用中西結(jié)合的方案進行清除腹水，如果沒有腹水是最好的。語音時長 1:29”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 3603次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 253次
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肝硬化 腹水目前主要是什么問題？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-04-13 1701次
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肝硬化腹水可以治愈嗎不好治愈
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-20 2100次
