問神經(jīng)肌肉萎縮癥
2020-03-31 1423次
病情描述:
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肌肉萎縮癥有什么癥狀肌肉萎縮癥這也是一大類的一個(gè)疾病來說,肌肉萎縮癥,前面咱們說的一個(gè)從肌肉本身的來說,就是咱們說的炎癥以后。它的后期,因?yàn)榧±w維的破壞它慢慢慢慢的,這個(gè)某塊肌肉就不對(duì)稱了、縮小了、比這邊細(xì)了,這是肌源性的一種改變。還有一種咱們說的就是,神經(jīng)源性的一種改變,神經(jīng)源性改變。咱們現(xiàn)在有一個(gè)疾病,就叫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的一個(gè)改變。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,它就帶來了上下游神經(jīng)的損害。它表現(xiàn)出來什么來呢,就是它所支配的這個(gè)肌肉出現(xiàn)無力,后期出現(xiàn)萎縮。這是我們說的,可能指的是這方面疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,它雖然是引起上下游神經(jīng)的損害,但是它表現(xiàn)出一個(gè)什么呢。一個(gè)緩慢發(fā)展的隱匿發(fā)展的不太對(duì)稱的一種情況。出現(xiàn)了一個(gè)肌肉的病變無力和萎縮。這個(gè)肌肉萎縮,首先它也是影響了上肢最明顯。明顯就是我們要上肢的時(shí)候,首先就是我們手抓握沒有力量,小的肌肉比方小魚際、大魚際指間肌的萎縮,慢慢就縮下來肌肉。所以我們手就成像個(gè)鷹爪一樣的。它這個(gè)萎縮以后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)手,跟對(duì)面的手不一樣。這個(gè)是它就像個(gè)鷹爪,那么它的力量就是拿筷子或者拿什么一些精細(xì)的動(dòng)作也完成不了了。肌肉萎縮了,再一個(gè)肌肉的力量也沒有了。那么這個(gè)進(jìn)一步發(fā)展,它就可以往上面?zhèn)鲗?dǎo),那么就影響了除了咱們手以外就影響到咱們前臂或者上臂。這個(gè)時(shí)候,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)前臂肌肉也沒有了。肌肉縮小,你做一些抓握動(dòng)作,這個(gè)時(shí)候你就會(huì)感覺到?jīng)]有力量,抓握不準(zhǔn)。這是上肢的,而且他的肌張力在上肢,它并不高就是有些病人肌張力。我們說肌張力,什么叫肌張力呢。就是我們肌肉要維持一個(gè)狀態(tài),它必須有張力。張力以后它才使我們身體保持一個(gè)狀態(tài)。有些病人像我們腦出血的病人,他有點(diǎn)偏癱,他肌張力很高你掰掰不動(dòng),這種病肌張力并不高,可是他的腱反射是活躍的。這是影響上肢的它進(jìn)一步的發(fā)展也可以波及到全身,或者下肢。那么有些病人,他首先是以下肢開始表現(xiàn)出來的,肌營(yíng)養(yǎng)不良的。下肢表現(xiàn)是怎么表現(xiàn),他這個(gè)肌肉就走路他不穩(wěn),他也是肌肉萎縮。力量差不穩(wěn),這時(shí)容易絆倒。就同樣一個(gè)道理你像我們走路,你碰我一下我可能沒事,但是這種病人你可能碰一下就把他摔倒了。他走路也是像甩胯一樣的,咱們叫跨越性動(dòng)作。他因?yàn)槭裁矗驗(yàn)樗麤]有力量了,有萎縮,他肯定就是一個(gè)甩胯的動(dòng)作,這么來走路。這些都是比較典型的一個(gè)癥狀。那么這種情況,就是咱們可以看看這種在臨床上,因?yàn)檫@些病相對(duì)來說,它不像我們常見的一些腦血管病、老年性病那么常見。它比較少,他一旦出現(xiàn)這種病以后他治療起來的話也比較困難。這個(gè)上下運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)的損害,咱們前面說了,就是有一個(gè)分了好多型種,一種型種就是就是咱們說的肌萎縮側(cè)索硬化癥,它也屬于這個(gè)運(yùn)動(dòng)元損害的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的一種。這個(gè)病它就是,首先表現(xiàn)咱們說的,面部的肌肉的萎縮或者手的肌肉的萎縮,沒有力量。進(jìn)一步的發(fā)展,它就波及到了咱們的錐體束。錐體束以后,這種病人除了肌萎縮,沒有力量以外,他還有錐體束征。錐體束征就是咱們說的,腱反射亢進(jìn)。什么叫腱反射,比方我們敲你膝關(guān)節(jié)一下,咱們正常人踢一下就完了。這種病人你敲一下,他抬得很高。這是錐體束征受影響,就是這個(gè)疾病。那么還有一樣,有些病理反射他也是陽性的。就是肌萎縮側(cè)索硬化癥的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)病,就是說它有兩個(gè)物質(zhì)產(chǎn)生了興奮性,一個(gè)是谷氨酸,還有天門冬氨酸,這兩個(gè)物質(zhì)比較多,它屬于興奮性的。興奮性以后,你多了這個(gè)興奮性更高了,所以它讓神經(jīng)元病變就會(huì)加重。所以我們臨床用的這個(gè),萬全力太利魯唑片,它是抑制這個(gè)谷氨酸釋放的,是減少它的釋放,就減少了活性。所以它就控制這個(gè)疾病的,不讓它這么快的發(fā)展,所以這個(gè)藥是針對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥的,所以它是有效果的。它治療起來的話,也是咱們臨床上第一選擇的藥物。這個(gè)藥物它會(huì)讓這個(gè)疾病,發(fā)展變慢,那么它進(jìn)度也減慢同時(shí)他的生存期就比較延長(zhǎng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,如果你不進(jìn)行控制,它逐漸就波及到我們延髓的支配的神經(jīng)了,那么就會(huì)吞咽困難、喝水嗆咳、說話不利索了。如果它再進(jìn)一步發(fā)展,影響了我們的呼吸肌,我們呼吸就沒有力量了。所以你控制不好,有些病人就會(huì)很快帶來生命危險(xiǎn)。所以說它這個(gè)疾病,我們說的就是萬全力太利魯唑片的話,它是應(yīng)該有效果的這個(gè)情況就是這樣的。06:12
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肌肉萎縮能治好嗎?肌肉萎縮了需要去醫(yī)院明確診斷,如果患者得的是漸凍癥,肌肉萎縮一般是不能逆轉(zhuǎn)的,但是可以通過口服藥物,起到控制和延緩肌肉萎縮發(fā)展的作用。漸凍癥的發(fā)生可能是在,遺傳及基因缺陷的因素下,從而造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害所致。漸凍癥的病情無法逆轉(zhuǎn),目前也無法治愈,如果坐視不管,會(huì)發(fā)展為全身肌肉萎縮和吞咽困難,最終呼吸衰竭而死亡,因此積極用藥控制是最重要的。目前臨床中治療漸凍癥包括藥物治療、病因治療、對(duì)癥治療、各種非藥物治療等多種方法,可以提高臨床療效、改善患者的生活質(zhì)量。常用的治療藥物包括利魯唑片等等,利魯唑片能減慢肌力下降的速度,延緩肌肉惡化的速度和病程,提高病人的存活率。另外還包括針對(duì)患者不同階段,不同具體表現(xiàn)的輔助用藥和輔助設(shè)施等。需要注意,除了用藥控制萎縮的發(fā)展以外,還要多增加肌肉群的運(yùn)動(dòng),多按摩萎縮肌肉,幫助延緩肌肉萎縮病情的發(fā)展。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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神經(jīng)性肌肉萎縮癥神經(jīng)性肌肉萎縮癥一般情況下考慮是因?yàn)樯窠?jīng)源性肌肉萎縮,常見的原因就是廢用性肌肉萎縮,營(yíng)養(yǎng)障礙性缺血和中毒,再就是周圍神經(jīng)的病變引起神經(jīng)興奮,功能的傳導(dǎo)障礙,從而使部分的纖維廢用產(chǎn)生廢用性神經(jīng)肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)核部位損害以后,末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱而導(dǎo)致萎縮,對(duì)于這種情況,一般常見于急性脊髓前角灰質(zhì)炎,兒童患病率比較高,一般情況下,兒童多半骨骼肌發(fā)育異常,還有就是因?yàn)槠渌纳窠?jīng)疾病引起來的神經(jīng)性肌肉萎縮癥。針對(duì)這種情況的治療,一般情況下就是要注意營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),再就是促進(jìn)肢體功能的鍛煉,一定要注意堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,才有可能會(huì)逐步的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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脊髓肌肉萎縮癥脊髓肌肉性萎縮癥又稱脊肌萎縮癥,是一類由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致肌無力肌萎縮的疾病,屬常染色體隱性遺傳病,臨床并不少見。根據(jù)發(fā)病年齡和肌無力嚴(yán)重程度,臨床分為嬰兒型,中間型及少年型。共同特點(diǎn)為脊髓前角細(xì)胞變性,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性對(duì)稱性肢體近端為主的廣泛性遲緩性麻痹性與肌肉萎縮,智力發(fā)育正常,感覺均正常。各型區(qū)別根據(jù)起病年齡、病情進(jìn)展速度、肌無力的程度及存活的時(shí)間的長(zhǎng)短而定。至今本病尚無特異的有效治療,主要預(yù)防和治療嚴(yán)重肌無力的產(chǎn)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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神經(jīng)性肌肉萎縮癥能治好嗎一般神經(jīng)性肌肉萎縮癥不能治好,因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)性肌肉萎縮癥之后會(huì)損傷到神經(jīng)纖維,而神經(jīng)纖維無法再生,因此不能治好,但是通過積極的治療能控制病情發(fā)展。神經(jīng)性肌肉萎縮癥是由于肌肉失去神經(jīng)纖維的營(yíng)養(yǎng)作用,從而出現(xiàn)廢用性萎縮所導(dǎo)致的,通常考慮是由于腦血管病,脊髓損傷,周圍神經(jīng)病變等所導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為肌肉疼
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神經(jīng)肌肉萎縮怎么回事首先,神經(jīng)性萎縮和肌肉性萎縮。所謂的神經(jīng)性萎縮,就是當(dāng)某塊肌肉支配它的神經(jīng)受到卡壓,受到損傷所引起的萎縮。舉個(gè)例子,首先比如腦梗死,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,腦出血,腫瘤卡壓神經(jīng)所導(dǎo)致的萎縮,都屬于神經(jīng)性萎縮,腦血栓損傷了某一個(gè)神經(jīng),它所支配的肌肉群就是神經(jīng)性萎縮,腦出血和它類似。再一個(gè)腫瘤壓迫,相當(dāng)于一塊石頭
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神經(jīng)性肌肉萎縮癥檢查結(jié)果發(fā)一下
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脊髓性肌肉萎縮癥脊髓性肌萎縮的特點(diǎn)是脊髓前角細(xì)胞變性,其臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性、近端弛緩性麻痹和肌萎縮。精神發(fā)展和感情是正常的。這些類型之間的差異取決于發(fā)病年齡、疾病進(jìn)展速度、肌肉無力和存活時(shí)間。到目前為止,這種疾病還沒有具體的治療方法。主要治療措施是預(yù)防或治療由嚴(yán)重肌無力引起的各種并發(fā)癥。