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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96313次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 54981次

• 非結(jié)合膽紅素
  正常人體中的膽紅素分為結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素是指未葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，也叫間接膽紅素，血中未結(jié)合膽紅素升高的原因主要有兩點(diǎn):一，紅細(xì)胞本身有缺陷如某些酶缺乏或者血紅蛋白異常；二，紅細(xì)胞受到外源性溶血因素的損害，造成大量紅細(xì)胞破壞。因而上述原因機(jī)體會(huì)產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素若超過肝細(xì)胞的處理能力，血中非結(jié)合膽紅素升高會(huì)造成黃疸。
  語音時(shí)長 1:34”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 16080次

• 血清結(jié)合膽紅素偏高
  膽紅素升高是血漿中的膽紅素水平高于正常的值，平常可以通過檢查肝功能，能夠知道它的指標(biāo)情況，膽紅素升高的時(shí)候，通過升高的幅度可以判斷病人的疾病情況，也就是可以辨別病人的黃疸生理指標(biāo)。一般分為顯性黃疸和隱性黃疸，膽紅素升高，包括總膽紅素升高，直接膽紅素和間接膽紅素升高。一般外科最關(guān)心的便是直接膽紅素升高情況，能夠提示著膽道系統(tǒng)方面有梗阻，不管是良性、惡性的。如果膽道腫瘤或者是肝臟腫瘤壓迫膽道，都需要及時(shí)的采取外科治療的方式，解除膽道梗阻情況，使膽紅素恢復(fù)到正常的情況。
  語音時(shí)長 1:34”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4644次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 6603次

• 血清總膽紅素偏高
  膽紅素高對(duì)人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營養(yǎng)的飲食，比如豆制品，魚類，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運(yùn)動(dòng)治療法，大量的體育活動(dòng)使人體內(nèi)的汗排出體外，可以增強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達(dá)到降低總膽紅素的作用。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 10305次

• 總膽紅素和非結(jié)合膽紅素偏高怎么辦
  非結(jié)合膽紅素在臨床上是指間接膽紅素，總膽紅素和間接膽紅素偏高考慮是乙型病毒性肝炎、溶血性貧血、膽結(jié)石等引起，可以通過藥物、手術(shù)等方法治療。1、乙型病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致，患病后會(huì)引起肝細(xì)胞損傷，影響總膽紅素的排出，也會(huì)對(duì)間接膽紅素產(chǎn)生影響。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋膠囊
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-12 219次

• 非結(jié)合膽紅素偏高的原因
  非結(jié)合膽紅素主要是由紅細(xì)胞破壞而來，因?yàn)槲丛诟蝺?nèi)和葡萄糖醛酸結(jié)合，所以叫非結(jié)合膽紅素，總膽紅素和結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均升高，為干細(xì)胞循環(huán)。結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值大于35%為阻塞性或干細(xì)胞循環(huán)，如果比值小于20%為溶血性黃疸，鑒于嚴(yán)重燙傷，敗血癥、瘧疾、血型不合輸血、溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 340次