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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96291次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 54974次

• 血清總膽紅素測定偏高
  引起總膽紅素偏高的原因有很多，比如像一些肝臟疾病，如病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死等等。另外，膽紅素如果偏高就會(huì)導(dǎo)致黃疸癥狀的出現(xiàn)，黃疸主要表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚黃、尿液黃，這些會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活習(xí)慣。總膽紅素偏高一定要引起足夠的重視，千萬不能有病亂投醫(yī)，盲目用藥治療不僅不會(huì)起到降低膽紅素和保護(hù)肝臟的作用，在一定程度上還會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟受損程度更為嚴(yán)重。在一定條件下，還可能導(dǎo)致患者的病情發(fā)生惡化，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，確定膽紅素偏高的具體原因來對癥用藥。
  語音時(shí)長 1:47”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 12562次

• 血清總膽紅素
  膽紅素它是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中，經(jīng)過分解和破壞的一種產(chǎn)物。紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白，然后血紅蛋白經(jīng)過代謝，生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過微粒體、血紅素氧化酶的作用，也就是一種酶，經(jīng)過它的作用生成膽綠素，膽綠素進(jìn)一步被催化還原成為膽紅素。正常人用紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%至85%，其余的15%至20%來自于含有亞鐵血紅素的血紅蛋白物質(zhì)以及骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素，統(tǒng)稱為血清總膽紅素。
  語音時(shí)長 1:16”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 14968次

• 總膽紅素偏高重要嗎
  病情分析：總膽紅素偏高有非常重要的臨床意義，它是診斷黃疸的主要方法，在肝硬化、膽道梗阻等慢性肝膽疾病時(shí)，總膽紅素升高有著預(yù)后的意義。意見建議：建議清淡飲食，少吃油膩的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測肝功能指標(biāo)，檢查肝膽脾胰彩超、腹部CT。口服茵梔黃退黃疸。找出總膽紅素升高的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療原發(fā)病。平時(shí)多休息、作息規(guī)律，注意防寒保暖。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-10 2003次

• 總膽紅素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其它沒有不適，經(jīng)過一周左右就會(huì)自行消退。長期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。 二、病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病。患者應(yīng)引起高度的重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-14 5405次

• 血清總膽紅素和直接膽紅素偏高
  血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過手術(shù)以及化療的方式進(jìn)行治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習(xí)慣引起的，患病后容易導(dǎo)致患者右上腹隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過微創(chuàng)腹腔
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 301次

• 血清總膽紅素偏高是什么意思
  血清總膽紅素偏高是血清中總膽紅素指標(biāo)高于22.24μmol/L的意思，考慮是膽結(jié)石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的，患者身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。總膽紅素是體內(nèi)直接膽紅素和間接膽紅素的總和，主要是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在脾臟、肝臟、骨髓中被分解和破壞的產(chǎn)物。正常情況下，血清總膽紅素的正常參考
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-01-29 0次