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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 96683次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55167次

• 血清總膽紅素測定偏高
  引起總膽紅素偏高的原因有很多，比如像一些肝臟疾病，如病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死等等。另外，膽紅素如果偏高就會導致黃疸癥狀的出現，黃疸主要表現為眼睛黃、皮膚黃、尿液黃，這些會嚴重影響患者的正常生活習慣。總膽紅素偏高一定要引起足夠的重視，千萬不能有病亂投醫，盲目用藥治療不僅不會起到降低膽紅素和保護肝臟的作用，在一定程度上還會加重肝臟的負擔，使肝臟受損程度更為嚴重。在一定條件下，還可能導致患者的病情發生惡化，建議到正規醫院完善相關的檢查，確定膽紅素偏高的具體原因來對癥用藥。
  語音時長 1:47”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 12692次

• 血清總膽紅素
  膽紅素它是血液循環中衰老的紅細胞在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細胞系統中，經過分解和破壞的一種產物。紅細胞破壞釋放出血紅蛋白，然后血紅蛋白經過代謝，生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經過微粒體、血紅素氧化酶的作用，也就是一種酶，經過它的作用生成膽綠素，膽綠素進一步被催化還原成為膽紅素。正常人用紅細胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%至85%，其余的15%至20%來自于含有亞鐵血紅素的血紅蛋白物質以及骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素，統稱為血清總膽紅素。
  語音時長 1:16”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 15075次

• 總膽紅素偏高重要嗎
  病情分析：總膽紅素偏高，臨床意義非常重要，它是診斷黃疸的主要方法，在肝硬化等慢性肝臟疾病時，膽紅素的升高值有預后意義。血清膽紅素明顯升高大多提示膽道梗阻，因為膽紅素可以通過尿液代謝，所以總膽紅素大多數小于500umol/L；但是在嚴重肝臟病變時，肝臟實質損害嚴重，這時總膽紅素就大于500umol/L。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下進行治療，避免耽誤病情。平時要低脂低鹽飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-10 2203次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 6803次

• 血清總膽紅素和直接膽紅素偏高
  血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結石導致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過手術以及化療的方式進行治療。1、膽結石：膽結石可能是環境因素導致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習慣引起的，患病后容易導致患者右上腹隱隱作痛，還會出現血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫生的指導下通過微創腹腔
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-25 301次

• 血清總膽紅素偏高是什么意思
  血清總膽紅素偏高是血清中總膽紅素指標高于22.24μmol/L的意思，考慮是膽結石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的，患者身體出現不適癥狀，應及時就醫。總膽紅素是體內直接膽紅素和間接膽紅素的總和，主要是血液循環中衰老的紅細胞在脾臟、肝臟、骨髓中被分解和破壞的產物。正常情況下，血清總膽紅素的正常參考
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-01-29 0次