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監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)，指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血，來監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問，我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次，我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后，這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖，不要哪個(gè)時(shí)間的血糖，只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會(huì)覺得疼，會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動(dòng)比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖，空腹的、餐后的都要測(cè)。通過這個(gè)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡(jiǎn)單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè)，一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次。或者您想知道這個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下，別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測(cè)的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖，有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時(shí)的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測(cè)到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。

這個(gè)問題非常非常的重要，糖尿病的飲食是你以后，整個(gè)生活過程中，必須保持的一個(gè)事兒，也是讓我們能把血糖，控制達(dá)標(biāo)的一個(gè)基礎(chǔ)，所以說飲食要注意的要跟大家說，有一些注意事項(xiàng)，但是在這個(gè)事項(xiàng)之前，我要提醒的是，糖尿病飲食是健康的，所有的人其實(shí)都應(yīng)該遵循這個(gè)健康的飲食，這樣你才能不胖，這樣才能不得一些血糖、血壓或者心臟的問題，所以說大家只要聽到這個(gè)視頻的人，你的血糖不管高不高，都建議大家這么來吃飯。我總結(jié)了幾點(diǎn)，第一糖尿病不能吃的紅糖、白糖，就是所謂的糖。點(diǎn)心、蛋糕、飲料、罐頭，就是我們的配料里，放了白砂糖的這種東西，其實(shí)統(tǒng)稱為垃圾食品，這樣的我們是不可以吃的，盡量一口都別吃，實(shí)在饞一口就完了，這是不能吃的。第二是限制吃的，限制吃的是水果，我們水果能不能吃，是能吃的都可以吃，除了那些特甜的，比如說荔枝這個(gè)季節(jié)的，特甜的咱們盡量避免，都可以吃但是要限制量，大概就是一個(gè)，就是你的手能放下的那么一個(gè)，上午可以吃一個(gè)，比如說一個(gè)蘋果一個(gè)梨，或者是一個(gè)桃子兩瓣西瓜，下午也可以吃這么一份，都是選擇時(shí)間也是要注意的，就是早飯消化完了，大概上午10點(diǎn)的時(shí)候，午飯消化完了下午3點(diǎn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)間去吃水果，這是屬于少吃的要限制的。第三個(gè)要限制熱量的攝入，這是最根本的。我們說了除了白開水都有熱量，所以我們水是不限制的，我們碳水化合物，正常人一天半斤到6兩就夠了，然后蛋白質(zhì)2到3兩，奶、雞蛋、肉都可以吃，但是總量不要超，還有就是蔬菜，蔬菜本身的熱量很低，但是大家一定要注意，這個(gè)烹飪的方式油炸的、油煎的，因?yàn)橐坏┯杏停瑹崃烤秃芨吡耍栽谶@方面要注意，我們一天吃二斤到三斤的蔬菜，包括什么綠葉的菜、茄子，這些都可以。但是土豆和粉條，在這里要提醒大家，或者是白薯還有紅薯這種，它是半主食它不是菜，所以在這方面注意。最后就要跟大家說，盡量不要吃小零食，所有的堅(jiān)果、小餅干，不管是不是無糖的，說是無糖的它也是木糖醇的，那整個(gè)這個(gè)過程中都會(huì)提供熱量，然后我們總的熱量攝入就超了，所以飲食的治療就記住這四點(diǎn)：第一不能吃的，第二要少吃的，第三要限制總量的，最后盡量不吃小食品。