問糖尿病患者低血糖怎么治療
病情描述:
糖尿病患者低血糖怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就是低血糖。輕微的低血糖可以進食米飯、餅干、饅頭、水果糖即可糾正低血糖;嚴重的、不能進食的低血糖患者應靜脈推注50%葡萄糖水才能糾正低血糖,繼之以5%-10%葡萄糖靜滴直到血糖恢復正常為止,期間每15分鐘監(jiān)測一次血糖。
意見建議:
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糖尿病患者為什么還會出現(xiàn)低血糖這個經(jīng)常是跟治療有關系的。因為我們治療糖尿病的藥物非常多,有口服的,也有注射的。注射的有新型的治療糖尿病藥物,比如利拉魯肽這類的,也有胰島素,經(jīng)典的就是胰島素。這些藥物里面,最容易導致低血糖的,就是磺脲類的藥物,另外就是胰島素,這兩類藥物是不太好掌握的。那么醫(yī)生在處方藥物的時候,會根據(jù)病人的具體的情況,比如年紀大小、器官功能好不好、病人飲食情況怎么樣,要給他制定比較好的方案。如果是比較容易造成低血糖的,我們一定要小心,醫(yī)生要設計一個方案,盡量減少低血糖。這個是在處方糖尿病藥的時候,我們醫(yī)生要重點考慮的一個內容,就是怎么樣減少低血糖。那么如果是出現(xiàn)低血糖,也建議你去找專科醫(yī)生調換藥物。01:22
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業(yè),我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因為糖尿病的血糖監(jiān)測就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測,指的是我們用血糖儀測我們的末梢血,來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會問,我應該多長時間測一次,我應該測空腹還是測餐后,這個當中我想告訴大家的就是:我們任何一個時間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個時間的血糖,不要哪個時間的血糖,只要測就比不測好。但是因為測血糖,現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的,我們會覺得疼,會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn),波動比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測一次血糖,空腹的、餐后的都要測。通過這個數(shù)據(jù),讓醫(yī)生來給你進行治療和調整。但是如果您的血糖已經(jīng)調的比較好,病情比較穩(wěn)定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡單的口服藥,血糖也比較穩(wěn)定,那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測,一個禮拜、兩個禮拜測一次。或者您想知道這個食物是不是對您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下,別的時候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時2小時的血糖,有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測一測您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監(jiān)測,針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動比較大的我們建議您多測。另外就是結合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段,現(xiàn)在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動態(tài)血糖檢測的手段。04:28
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糖尿病患者低血糖怎么治療糖尿病患者如果發(fā)生低血糖,需要立即進食15克葡萄糖粉以幫助血糖迅速升高。無論是使用口服藥或者胰島素治療糖尿病,都存在發(fā)生低血糖的可能,所以要注意不要隨意自行調整藥量。按時按量吃飯,服藥或注射胰島素后不要忘記吃飯。飲食中蛋白質類食物要占一定比例,不能只吃碳水化合物。平時需要隨身攜帶15克每包的葡萄糖粉三包,一旦發(fā)生低血糖癥狀及時補充糖粉。可以在身上注明自己有糖尿病的標牌,萬一發(fā)生低血糖昏迷時可以盡快得到幫助。語音時長 01:19”
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糖尿病患者如何預防低血糖糖尿病患者預防低血糖的發(fā)生,要做到以下幾點:一,是定期到醫(yī)院復查,并遵從醫(yī)囑,以防低血糖的發(fā)生,尤其特別要避免反復發(fā)生低血糖。二,定時定量的使用胰島素或口服降糖藥,定期監(jiān)測血糖,以便適時調整藥物。三,如果不能按時進餐,應該在進餐的時間點吃一點水果餅干等。四,如果空腹最好不要做運動,如果做運動前,一定要吃一些點心,并且保持運動量適當。五,外出時,一定要備些餅干、糖果,在出現(xiàn)低血糖的先兆時,要及時使用。如果是長時間的外出,最好能帶上血糖儀,以便及時監(jiān)測。六,戒煙并且禁忌空腹時飲酒。七,睡前可以選擇使用含能量緩釋作用的糖類食品,例如一杯酸奶或者低脂牛奶,一份水果,三到五塊餅干等,可以預防夜間低血糖。語音時長 1:33”
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糖尿病患者怎樣避免低血糖病情分析:建議糖尿病患者在降糖治療的時候,一定要監(jiān)測血糖的變化,根據(jù)血糖水平調整藥物的劑量或者治療方案。飲食要規(guī)律,養(yǎng)成定時定量吃飯的習慣。意見建議:建議糖尿病患者出現(xiàn)血糖低的時候,迅速的進食含糖的食品或者飲料,如果持續(xù)不見好轉,需要立刻到醫(yī)院就診,給予靜脈輸注葡萄糖的方法來治療。
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糖尿病患者低血糖有哪些表現(xiàn)病情分析:低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓、震顫,嚴重時會導致神志改變。甚至出現(xiàn)昏迷、癲癇,甚至死亡。一定要積極進行處理,可食用一些高糖水果、糖果,能改善低血糖癥狀。必要時可靜脈注射葡萄糖。意見建議:為減少低血糖的出現(xiàn),糖尿病患者應合理使用胰島素,按時進餐,避免過于饑餓。同時要定期檢測血糖,保持血糖平穩(wěn),能夠預防并發(fā)癥。
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糖尿病患者怎么治療糖尿病患者可以通過藥物治療、手術治療等方式治療。1、藥物治療:糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病患者會出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導下使用格列奈類藥物進行治療,格列奈類藥物具有吸收快,起效快和作用時間短的特點,主要用于治療餐后高血糖,也有一定降
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糖尿病患者低血糖如何均衡飲食?糖尿病患者飲食應該力求均衡,最少包含50%到60%的碳水化合物,患有功能性低血糖的病人,必須限制碳水化合物的進量,要采取低碳水化合物、高蛋白質、高脂肪膳食。國外資料提出,碳水化合物進量每日控制在75g到100g。如每日需要1800千卡,膳食中碳水化合物盡量為180g到200g,主食的用量150g到1