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細胞遺傳學檢查對唐氏綜合征的意義很大

唐氏綜合征又名為先天愚型,是一種染色體變異而形成的遺傳病,這類患者一出生就伴有學習障礙和智力障礙等,而造成這樣的主要原因是因為他們比正常人多了一條21號染色體,而這還是人類新生兒最為常見的染色體疾病,占染色體疾病的百分之九十以上,并且每一個孕婦都有可能生出唐氏綜合征,并且生出唐氏綜合征的幾率會隨著孕婦年齡的增長而升高。當我們發現新生兒有唐氏綜合征的表現,就要引起注意了,要積極到醫院進行檢查,通常醫生會給新生兒做細胞遺傳學檢查,一旦明確診斷后就要積極配合醫生進行治療了。

那么,細胞遺傳學檢查是什么呢?

細胞遺傳學檢查是對外周血細胞染色體進行核型分析,可以對唐氏綜合征進行確診和分型,根據染色體核型可將該病患兒分為標準型、易位型、嵌合型。

那么,細胞遺傳學檢查如何做呢?

唐氏綜合征的細胞遺傳學檢查包括對外周血細胞染色體核型分析、羊水細胞染色體檢查、熒光原位雜交等。

細胞遺傳學檢查對唐氏綜合征的意義很大

1、對外周血細胞染色體核型分析:細胞遺傳學研究發現,在21號染色體長臂21q22區帶為三體時,該個體具有完全類似唐氏綜合征的臨床表現,相反,該區帶為非三體的個體則無此典型癥狀。由此推論,21q22區可能是唐氏綜合征的基因關鍵區帶,又稱為唐氏綜合征區。按染色體核型分析可將唐氏綜合征患兒分為三型:

(1)標準型占全部病例的95%。患兒體細胞染色體為47條,有一個額外的21號染色體,核型為47,XX(或XY),+21。

(2)易位型占2.5%~5%,患兒的染色體總數為46條,多為羅伯遜易位,是指發生在近端著絲粒染色體的一種相互易位,多為D/G易位,D組中以14號染色體為主,即核型為46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少數為15號染色體易位,這種易位型患兒約半數為遺傳性,即親代中有平衡易位染色體攜帶者。另一種為G/G易位,較少見,是由于G組中2個21號染色體發生著絲粒融合,形成等臂染色體t(21q21q),或1個21號易位到1個22號染色體上。

(3)嵌合體型占本癥的2%~4%,患兒體內有2種或者2種以上細胞株(以2種為多見),一株正常,另一株為21-三體細胞,臨床表現的嚴重程度與正常細胞所占百分比有關,可以從接近正常到典型表型,21-三體細胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。

2、羊水細胞染色體檢查:羊水細胞染色體檢查是唐氏綜合征產前診斷的一種有效方法,唐氏篩查結果為“高危”的孕婦需要確診胎兒是否為唐氏綜合征患兒。目前產前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術,即在B超引導下,將針通過孕婦腹部刺入羊水中,抽取羊水,對胎兒細胞進行染色體分析。適宜孕16~20周的孕婦。除羊膜腔穿刺術外,進行產前診斷的技術還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。常見核型與外周血細胞染色體核型相同。

3、熒光原位雜交:以21號染色體的相應部位序列作探針,與外周血中的淋巴細胞或羊水細胞進行雜交,唐氏綜合征患者的細胞中可呈現3個21號染色體的熒光信號。若選擇唐氏綜合征核心區的特異序列作為探針,進行FISH雜交分析,可以對21號染色體的異常部位進行精確定位,提高檢測21號染色體數目和結構異常的精確性。

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