乙肝攜帶者脾大的主要原因有代謝紊亂、門靜脈高壓、造血功能所累等幾方面。
1.代謝紊亂:肝臟代謝異常直接導致蛋白、糖、脂肪三大基礎代謝的紊亂,長此以往,使得脾臟出現營養不良性腫大。
2.門靜脈高壓:乙肝患者肝臟損傷日漸嚴重,出現廣泛的肝臟纖維化繼而造成肝硬化,在門靜脈高壓情況出現側枝循環建立,使脾臟由于淤血而腫大,增加了對血細胞的破壞能促進脾亢出現。脾臟也就會持續性進行性增大。
3.造血功能所累:血液中的一些凝血因子在肝臟內合成的,肝臟的損傷直接影響了這些凝血因子的合成。而脾臟作為繼骨髓外的主要造血系統,肩負起造血的工作,長時間存在會導致脾臟的增大。
乙肝攜帶者在發現脾腫大后,應進一步檢查超聲波、肝臟彈性,進一步確定是否發展為肝硬化和肝臟纖維化程度。脾臟腫大常會導致血小板、白細胞異常,因此建議患者還應該檢查血常規。