3型在臨床一般指的是III型，無法直接判斷內鏡切除III型膽總管囊腫能不能切干凈，具體需要根據囊腫的大小而定。III型膽總管囊腫是指發生在膽總管下段和胰段的膽總管末端囊腫，如果患者囊腫體積較小，通過內鏡切除術的方式一般能切干凈。如果囊腫體積比較大，通過內鏡切除則不能將囊腫徹底切干凈。
內鏡切除3型膽總管囊腫能切干凈嗎?
王東主任醫師
北京大學人民醫院肝膽外科
2022-09-201059次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 20319次
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 3219次
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膽總管囊腫分型先天性膽道擴張癥，又叫膽總管囊腫。可發生于肝內、肝外膽管的任何部位，根據其病變特點，近年來又稱為膽管擴張癥。本病好發于東方國家，以日本常見。根據膽管擴張的部位、范圍和形態，分為五種類型：Ⅰ型：囊性擴張，臨床最常見，約占90%，可累及肝總管，膽總管的全部或部分肝管，膽管呈球狀或葫蘆狀擴張，直徑最大可達2.5cm，擴張部遠端膽管嚴重狹窄，膽囊管一般匯入囊腫內，其左右肝管及肝內膽管正常。Ⅱ型：憩室樣擴張。Ⅲ型：膽總管開口部囊性脫垂。Ⅳ型：肝內外膽管擴張。Ⅴ型：肝內膽管擴張（Caroli病）。語音時長 01:18”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-04-13 7480次
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膽總管囊腫膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續性阻塞括約肌部位神經肌肉不協調。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發熱、腹部包塊為主要臨床表現。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。語音時長 01:30”
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2019-06-19 5725次
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消化內鏡下膽總管取石有哪些風險病情分析：通常情況下消化內鏡下膽總管取石的治療可能會有消化道出血，感染或者消化道穿孔，胰腺炎等風險，在臨床上這是一種操作手法比較困難，而且非常復雜的治療方式。意見建議：建議病人在結石體積比較小時不用非要進行外科手術的治療，定期每三個月復查一次就可以了，必要時可以考慮微創手術的方式來進行根治。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-26 1402次
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2202次
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經內鏡下切除膽總管囊腫能切干凈嗎?經內鏡下切除膽總管囊腫不能切干凈。膽總管囊腫切除手術不需要切除整個膽囊，一般只將病灶部位切除。如果患者在患病期間治療不及時，可能會導致病情加重。建議患者發現病情后及時就醫。建議患者在治療期間，忌煙、酒，吃些容易消化、清淡的食物，也要注意好休息等。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-20 46次
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膽總管結石內鏡手術怎樣做膽總管結石內鏡手術，是一種治療膽總管結石的微創技術。該手術主要通過十二指腸鏡進行，具有創傷小、恢復快的優點。在手術過程中，醫生首先會使用十二指腸鏡找到結石的位置。將導絲從鼻腔經食道、胃部送達十二指腸乳頭部位，并在乳頭上插入取石網籃。利用負壓
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-21 0次
