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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風(fēng)險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1886次

• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來越廣泛，而禁忌證又相對越來越少，絕對禁忌證，其實(shí)主要就是一個出血風(fēng)險。如果這個病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說一些，過去曾經(jīng)近幾個月，或者尤其近半年得過腦梗塞，這些過去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說一個絕對禁忌證了，適應(yīng)證是越來越廣泛，反過來禁忌證現(xiàn)在是越來越少。因?yàn)樗吘故且粋€微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒有出血風(fēng)險相對來說還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2334次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對來說比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過動脈造影證實(shí)，動脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是關(guān)于動脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)的心肌梗死，另外不穩(wěn)定系統(tǒng)經(jīng)過積極的藥物治療以后，病情不穩(wěn)定仍然要考慮進(jìn)行介入治療。冠心病介入治療也有禁忌，一般情況下，冠心病介入治療的禁忌癥主要是包括精神疾病，或者全身性的一些嚴(yán)重疾病，再就是嚴(yán)重的充血性心衰，或者急性左心衰，可以得到有效控制的，嚴(yán)重的惡性心律失常，全身性感染或者感染性心內(nèi)膜炎，尤其是累及了主動脈瓣的感染性心膜炎。有嚴(yán)重的肝病或者腎病的患者，另外對造影劑嚴(yán)重過敏，出現(xiàn)過過敏性休克，屬于是冠心病介入治療禁忌癥。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2592次

• 冠心病介入治療適應(yīng)癥
  冠心病介入治療適應(yīng)證首先要看患者有沒有典型的心絞痛，尤其是勞力性心絞痛，或者是急性心肌梗死更嚴(yán)重的癥狀，這樣我們可以考慮介入治療。再一個就是患者有冠心病的一些證據(jù)，比如影像學(xué)的證據(jù)，比如像CTA的證據(jù)和醫(yī)學(xué)掃描的證據(jù)，還有就是平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，這些證據(jù)能夠證明患者有嚴(yán)重的缺血缺血，面積也足夠大，這些客觀指標(biāo)也會提示患者需要做這個介入治療。再有就是我們接觸到的一些突發(fā)的急性情況，比如猝死，比如嚴(yán)重的胸痛，我們要鑒別，這個要在急診的時候做相應(yīng)的鑒別來，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-25 860次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應(yīng)癥有：凡經(jīng)口攝入的各種有毒物質(zhì)，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農(nóng)藥中毒；急性胃擴(kuò)張患者需排除胃內(nèi)容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術(shù)檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應(yīng)取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應(yīng)向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側(cè)，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發(fā)生窒息。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 5505次

• 宮腔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥
  宮腔鏡作為一種重要的婦科檢查和治療手段，對于許多子宮疾病具有顯著的診斷和治療價值。然而，它并非適用于所有情況，了解其適應(yīng)癥和禁忌癥對于確?；颊甙踩椭委熜Ч陵P(guān)重要。宮腔鏡的適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：1、它適用于絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的異常子宮出血，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 宮腔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥
  宮腔鏡的適應(yīng)癥一般有絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血、月經(jīng)過少或閉經(jīng)等，禁忌癥一般有大量子宮出血或月經(jīng)期、宮腔過度狹小等。宮腔鏡用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出的診斷。1、適應(yīng)癥：有絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血，診斷
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-11 473次