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• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 12035次

• 肺結核查血主要看哪個指標

  肺結核屬于呼吸系統傳染性疾病，是由結核分枝桿菌引起的。肺結核驗血報告主要看以下幾個方面的指標：一、血沉，就是紅細胞沉降率，如果血沉明顯增高，考慮體內是否有活動性的疾病。二、血查結核抗體檢測，結核抗體陽性提示存在結核感染的可能。三、結核感染T細胞的檢測，如果檢測結果陽性，結合患者的臨床癥狀，胸部影像學檢查，以及痰查抗酸桿菌檢測的情況，可以判斷患者是否患有肺結核。因此以上是三個查血的指標，其中結核感染T細胞的檢測更有一定的可靠性。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-09 12206次

• 膽道閉鎖的主要體征
  膽道閉鎖的患兒在進行體格檢查的時候可以發現腹部異常膨隆，肝臟顯著增大，尤其是以肝右葉增大為主，有的時候肝臟的邊緣可以超過肚臍平線達到右側的髂窩。患兒年齡越大，比如超過了四個月或者更大者，肝臟也越來越大，它的邊緣非常清晰，當觸摸時可以感到肝臟質地堅硬，部分病例脾臟也有腫大，而且還可以看到腹壁靜脈顯露。對于極晚期的病例，腹腔內可有一定量的腹水，以致叩診時有移動性濁音，此時說明膽汁性肝硬化已經很嚴重。除此以外患者還可以出現由于肝硬化導致的門靜脈壓高壓，表現為門靜脈壓力升高，出現食管胃里靜脈曲張患者可有嘔血的表現。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-03 2692次

• 什么是膽道閉鎖
  膽道閉鎖是一種極為嚴重的疾病，它是以肝內和肝外膽管進行性的炎癥和纖維化梗阻為特征，從而導致膽汁淤積，以及進行性的肝纖維化和肝硬化。如果不治療不可避免地會發展為肝硬化，肝衰竭以致死亡，其發病率在成活新生兒中為5000分之一到12000分之一，在亞洲明顯高于西方國家，這個疾病的發病機制目前仍不明確，越來越多的焦點集中于膽系的自身免疫炎癥反應，造成的膽管損傷狹窄閉鎖，而免疫嚴重反應的的復發可能與病毒感染有關，膽道閉鎖，在診斷和治療上也存在很大困惑，1959年，葛西首創肝門空腸吻合術治療不可治性膽道閉鎖，使療效顯著提高，但其仍然是目前小兒肝移植的最主要原因。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-03 7405次

• 貧血主要看哪個指標
  主要看血紅蛋白數和紅細胞計數。血紅蛋白數，男性是120到160，嬰兒和女性是110到160低于最低值就可以判斷是貧血，100到109為輕度貧血，90到99為中度貧血，89以下重度貧血。紅細胞計數，男性是4.0到5.5，女性和嬰兒是3.5到5.52
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 4302次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1804次

• 直接膽紅素多少是膽道閉鎖
  直接膽紅素大于6.8μmol/L可能是膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種兒科疾病，其會導致肝臟內的或者肝臟外的膽道膽管道不通暢，致使肝臟分泌的膽汁無法正常通過膽管運輸到腸道中，引起肝臟內膽汁淤積，使患者出現肝臟膽汁淤積性的肝臟損害、肝硬化、肝臟功能衰竭等情況。一般直接膽紅素的正常范圍為0-6.8μmol/L，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-16 177次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發生在新生兒中的疾病，屬于一種常見的導致新生兒出現持續性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發育畸形所導致的膽道部位出現了閉鎖，有一小部分會出現狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-17 2529次