關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化,因為對于膽道閉鎖來說,我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌,所以大量直接膽紅素會入血,所以會導致血內直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說,比如膽汁淤積的,就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷,可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況,我們需要進行初步的治療,就是采取服用藥物,比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷,會伴有轉氨酶的升高。
一旦出現(xiàn)這種情況,我們都是需要進行對癥處理的,主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說,在用藥的同時,也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降,但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高,它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷,新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說,一旦說可疑,就需要通過監(jiān)測膽紅素指標,但是并不是所謂稍有下降,我們就能夠排除膽道閉鎖,所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。