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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84761次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88551次

• 腰椎間盤突出伴變性
  這其實(shí)是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時(shí)透明質(zhì)酸也減少，那么髓核失去了彈性，椎間盤結(jié)構(gòu)松弛，軟骨板出現(xiàn)了囊性變，這就是椎間盤出現(xiàn)了變性，間盤變性之后，椎間盤的穩(wěn)定性就比較差，那么就容易導(dǎo)致椎間盤的突出，其實(shí)這在每個(gè)患者當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果。從十五歲開始就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的突出并且變性，隨著年齡的增加這種變性情況會(huì)逐漸嚴(yán)重，如果沒有什么明顯的癥狀是不需要特殊的治療的，但是平時(shí)還要積極的注意休息，避免彎腰，避免過度勞累，更不能彎腰負(fù)重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，腰背部功能鍛煉，睡硬板床休息，都能夠減緩椎間盤突出的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:26”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 8301次

• 腰椎間盤突出并變性
  如果患有了腰椎間盤突出，并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關(guān)的變性，就是一類比較嚴(yán)重的情況。疾病的機(jī)理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根，沒有經(jīng)過早期的處理，這種壓迫長期存在會(huì)導(dǎo)致受壓的部位產(chǎn)生變性，在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號(hào)。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的，也就是說神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死，那么是很難修復(fù)的，所以說在發(fā)生變性之前，就要做盡早的處理，解除壓迫。而變性一旦發(fā)生，即使做手術(shù)解除掉了這部分壓迫，變性的部分也是不能夠恢復(fù)的，只能夠靠周圍的一些神經(jīng)組織慢慢的爬行替代過來，這個(gè)恢復(fù)的過程是非常緩慢的。所以，有些做了手術(shù)的腰椎間盤突出的患者，在術(shù)后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因?yàn)槭軌浩鹊牟课划a(chǎn)生了變性。
  語音時(shí)長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 10074次

• 腰椎間盤突出伴變性
  腰椎間盤突出伴變性這其實(shí)是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時(shí)透明質(zhì)酸也減少。 那么隨和失去了彈性，椎間盤結(jié)構(gòu)松弛，軟骨板出現(xiàn)了囊性變，這就是椎間盤出現(xiàn)了變性，鍵盤變性之后，椎間盤的穩(wěn)定性就比較差，那么就容易導(dǎo)致椎間盤的突出，其實(shí)這在每個(gè)患者當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果。從十五歲開始就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的突出，并且變性，隨著年齡的增加這種變性情況會(huì)逐漸嚴(yán)重，如果沒有什么明顯的癥狀是不需要特殊的治療的，但是平時(shí)還要積極的注意休息避免彎腰避免過度勞累，更不能彎腰負(fù)重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引腰背部及功能鍛煉，睡硬板床休息都能夠減緩椎間盤突出的發(fā)生。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 4004次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時(shí)間比較久，也就是說突出時(shí)間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會(huì)在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進(jìn)行屈伸活動(dòng)以及彎腰搬抬重物，導(dǎo)致椎間盤部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，時(shí)間長久之后也會(huì)形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 197次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次