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概述:

若是小兒患有先天性巨結腸,其臨床癥狀通常表現為:多數患兒在出生后,胎便排出延遲,出現便秘的癥狀;其次,還可能出現腹脹、惡心嘔吐等癥狀,此外,體檢時可在患兒的左下腹觸及糞性的包塊等,本病長時間易導致患兒出現生長發(fā)育延緩和營養(yǎng)不良等癥狀。

治療方法:

先天性巨結腸患者主要以手術治療為主,而非手術治療的適用人群有所限制,主要適用于全身情況不良的患兒,以及出生不足半年的新生兒。此類治療方法包括擴肛、甘油栓、或進行鹽水灌腸、給予緩瀉藥物等,促使其進行排便。

而手術治療,主要有:

1、Swenson手術,即切除患者病變的腸段,對其直腸遠端保留前壁2cm和后壁1cm。

2、Duhamel手術,即切除患者病變的結腸,保留其直腸,對遠切端進行閉鎖。

3、Soave手術,即切除患者病變的結腸,剝除其直腸黏膜。

具體使用哪種手術方式,主要根據患者的具體情況作具體的分析。

診斷檢查:

患兒進行X線檢查,其腹部平片可見充氣擴張結腸影顯示結腸梗阻,鋇劑灌腸造影可見經典的痙攣腸段和擴張腸段,排鋇功能較差,若24小時后仍有殘鋇是巨結腸的有力證據。

患兒可以行直腸測壓檢查:判斷肛管是否有正常松弛反射。

患兒可以進行組織化學檢查:對直腸黏膜下固有層進行組化染色,可見乙酰膽堿酯酶強陽性的神經纖維。

患兒還可以做病理組織學檢查:病變腸段黏膜下及肌層組織活檢見不到神經節(jié)細胞。

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