甲減一般指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果做分析。
1、臨床表現(xiàn)：
甲狀腺功能減退是由于各種原因造成甲狀腺激素分泌減少或甲狀腺激素抵抗，引起全身性的低代謝，主要表現(xiàn)怕冷、浮腫、體重明顯的增加、嗜睡、記憶力減退、出汗少、便秘，女性可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至月經(jīng)過多、不孕，體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙、面色蒼白等癥狀，不僅需要結(jié)合癥狀，由于癥狀沒有特異性，還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的測(cè)定。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：
（1）如果血清、促甲狀腺激素TSH增高，而游離甲狀腺激素降低，原發(fā)性的甲狀腺功能減退就可以診斷，還需要進(jìn)一步尋找甲狀腺功能減退的病因。
（2）如果甲狀腺自身免疫性抗體，比如甲狀腺微粒體抗體TPO-Ab陽(yáng)性，可以考慮甲狀腺功能減退的病因是自身免疫性甲狀腺炎。
（3）如果實(shí)驗(yàn)室檢查TSH降低或正常，總T4和游離T4降低，考慮中樞性的甲狀腺功能減退，可以通過TRH興奮試驗(yàn)證實(shí)，進(jìn)一步尋找垂體和下丘腦的病變。
另外不僅需要結(jié)合臨床癥狀、體征和甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查，還需要和貧血、蝶鞍增大、心包積液、低T3綜合征進(jìn)行鑒別，才能明確診斷甲狀腺功能減退。
