甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個:
第一,原則上是以s促甲狀腺激素或者u促甲狀腺激素作為一線指標(biāo),大多是采用美國甲狀腺病學(xué)會頒布的實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是對于成年型甲減,還有亞臨床型甲減是采用這個標(biāo)準(zhǔn)。如果s促甲狀腺激素大于5.0,要考慮原發(fā)性甲減的可能,但是僅憑一次的血清促甲狀腺激素測定,不能夠診斷為甲減,必要的時候需要做游離t3和游離t4等指標(biāo)。
第二,對臨近促甲狀腺激素要注意復(fù)查,臨床上沒有甲減的表現(xiàn),但是促甲狀腺激素升高伴有游離的t4下降,一般可以診斷為亞臨床性甲減,也就是繼發(fā)性垂體性甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素t3、t4同時下降,而下丘腦性甲減的診斷有賴于trh興奮實驗,新生兒如果已經(jīng)確診為亞臨床性甲減,應(yīng)該及早的給予替代治療,防止腦發(fā)育障礙的發(fā)生。