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• 腦梗塞導致消化道出血怎么辦

  出現消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創口的擴大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴重貧血，還需要給予患者輸血進行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-27 7639次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7834次

• 腦梗塞合并消化道出血的護理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴重的患者，出現這種情況首先的護理措施應該是：第一，將患者的頭偏向一側，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當中，引起患者的窒息。第二，應該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因為如果患者再吃東西，就會導致胃酸的分泌增多，這對于胃粘膜的保護和愈合都是不利的。同時應該給予一定的藥物治療，最常用的藥物是奧美拉唑、泮托拉唑，可以抑制胃酸分泌，如果上述藥物效果不佳，可以給予止血治療。靜脈營養治療也是非常重要的，因為患者一旦不進食的話，就會導致低蛋白血癥或者電解質代謝紊亂、低血糖等等，應該給一些靜脈營養，常用的有葡萄糖還有氨基酸等等。
  語音時長 1:31”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-16 4070次

• 腦梗塞合并消化道出血的護理
  腦梗塞的患者是有可能合并消化道出血，對于這種情況，我們通常采取的處理方法有：第一、禁食，就是患者不能再吃任何東西了，如果患者在進食食物的話，就會有可能刺激胃酸的分泌，而胃酸分泌就會加重潰瘍面的形成。第二、應該給予患者質子泵抑制劑的治療，最常用的藥物有奧美拉唑或者泮托拉唑，它可以抑制胃酸分泌，從而達到保護胃黏膜的作用。如果說應用這些藥物效果不佳，可以考慮給予內鏡下的止血治療。第三、對于患者靜脈營養治療也是非常必要的，因為如果患者禁食，也有可能造成患者低蛋白或者電解質代謝紊亂這種情況，這對患者恢復是很不利的，所以應該給予一些比如葡萄糖或者是脂肪乳，還有氨基酸這些營養物質的攝入。
  語音時長 1:30”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-14 5347次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發生。需要嚴格的監測患者的生命體征，準確的記錄24個小時之內的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時通知醫生。出血期間嚴格按照醫生的囑咐進行禁水禁食治療，可以采用靜脈補充營養的治療。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血的護理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進一步診斷可以化驗嘔吐物潛血或大便潛血，化驗血常規，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當然最直接的診斷方法是內鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 2602次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當出血量大時可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內相鄰動脈供血區之間的邊緣帶發生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環血壓下降和有效循環血量減少時邊緣帶最先發生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 202次

• 腦梗塞加消化道出血
  腦梗塞的患者是有可能出現消化道出血的，期間與急性、大面積腦梗或者年齡比較大的病人，可能出現消化道出血，采用的措施：第一個，禁止患者使用水或者食物，食入水或食物會刺激胃酸分泌，導致潰瘍難以愈合以及擴大情況。第二個，給予治療質子泵抑制劑，給予奧美拉唑或泮托拉唑等藥物治療；嚴重出血患者可以給予內鏡下止血治
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 519次