頸動脈支架手術作為一種微創介入療法,已廣泛應用于頸動脈狹窄的治療。該手術雖技術成熟,安全性高,但仍存在一定風險。
手術過程中可能會出現斑塊脫落,這是由于在球囊擴張或支架置入時,不穩定斑塊可能隨之脫落,進而引發腦梗。幸而,現代醫學在手術前常采取保護措施,如放置腦保護傘,以攔截脫落的斑塊,大大降低了腦梗的發生率。
術后過度灌注是另一潛在風險。由于頸動脈狹窄患者血管彈性差,支架開通后血流突然增加,可能導致患者頭痛、頭暈,嚴重時可發生腦出血。因此,術后需嚴格控制血壓,避免過高。
支架內再狹窄亦不容忽視。長期而言,支架處可能因內膜增生等原因再次狹窄,影響血流。此外,術后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,這些藥物雖能減少血栓形成,但也可能增加出血風險。
穿刺點出血及局部血腫、假性動脈瘤等并發癥亦需關注。這些多因術后抗血小板、抗凝治療所致,但隨著技術的進步,血管封堵器等工具的應用已有效減少了此類問題的發生。
綜上所述,頸動脈支架手術雖風險可控,但仍需謹慎對待。患者在選擇手術時,應充分了解并權衡利弊,同時在專業醫生的指導下進行規范治療。