過敏性紫癜的病理變化為廣泛的白細胞破碎性的小血管炎,以毛細血管為主,也可以波及到小靜脈和小動脈,血管壁可見膠原纖維腫脹和壞死,中性粒細胞浸潤周圍散在的核碎片,間質水腫,有漿液性的滲出,同時可見滲出的紅細胞。
內皮細胞腫脹可有血栓形成,病變累及皮膚、腎臟、關節及胃腸道,少數累及心肺等臟器,在皮膚和腎臟熒光顯微鏡下可見,iga為主的免疫復合物沉淀.
過敏性紫癜腎炎的病理改變,輕者可為輕度系膜增生,微小病變、局灶性腎炎,重者為彌漫增殖性腎炎伴新月體形成,腎小球iga性免疫復合物沉積也可見于iga腎病,但過敏性紫癜和iga腎病的病程全然不同,不是同一疾病。