過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。其病理改變主要體現(xiàn)在血管壁的炎性反應(yīng)及由此引發(fā)的一系列癥狀。
過敏性紫癜的基本病理變化是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。這種血管炎癥通常累及皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟等多個(gè)器官。
具體來說,過敏性紫癜的病理改變包括以下幾點(diǎn):
1、皮膚表現(xiàn)最為直觀,可見大小不等的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,這些瘀斑可融合成片,形成特征性的皮膚紫癜。
2、關(guān)節(jié)受累時(shí),滑膜可出現(xiàn)漿液性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限,即所謂的關(guān)節(jié)型紫癜。
3、當(dāng)腸道受累時(shí)可出現(xiàn)腸壁水腫、出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸套疊或腸穿孔。
4、腎臟損害是過敏性紫癜中最為嚴(yán)重的一種,表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢炎癥反應(yīng),可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎炎綜合征表現(xiàn)。
綜上所述,過敏性紫癜的病理改變是多方面的,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,治療時(shí)需綜合考慮患者情況,制定個(gè)體化治療方案。