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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7258次

• 腎衰竭和腎功能不全的區別有哪些

  腎衰竭和腎功能不全是有所不同的，腎衰竭是腎功能不全的嚴重階段，腎衰竭比腎功能不全更重。腎功能不全患者的腎臟損傷程度相對較輕，腎小球濾過率出現下降的情況，如果病情加重腎小球濾過率進一步下降，會達到腎衰竭的程度，患者的病情會進一步加重，腎臟功能損傷也更嚴重，出現更嚴重的相關并發癥以及內環境紊亂的情況。不管是腎衰竭和腎功能不全臨床中都有急性和慢性之分，所以如果臨床診斷為腎衰竭或者是腎功能不全，首先需要判斷是急性的，還是慢性的腎臟損傷或衰竭，因為急慢性的治療原則和預后是不相同的。急性腎功能不全或者腎衰竭經過積極的尋找原因，給予相應的治療，大部分患者會好轉，甚至可以恢復。如果是慢性腎功能不全或衰竭，需要針對并發癥進行處理，延緩腎臟病的進展。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 10847次

• 心功能不全和心衰區別
  在醫學上，大部分人認為心功能不全和心衰是一樣的，沒有什么區別，其實兩者還是有區別的，如果患者患有這種疾病的話，一定要區分清楚自己到底是心功能不全，還是心力衰竭。心力衰竭是指心臟結構或者是功能障礙所導致的心室充盈或是射血能力受損而引起的一種綜合征，由于心室收縮功能下降，射血功能損耗，心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環和體循環瘀血。臨床表現為呼吸困難，體力活動受限，心功能不全和心功能障礙。心功能不全更是一個比較廣泛的概念，心功能不全的患者不一定有心力衰竭，但心力衰竭的患者一定會有心功能不全，如何區分它，可以查bnp，如果bnp的水平明顯升高，那么可以判斷為心衰，如果bnp的水平還在正常范圍，但是患者出現了勞力性呼吸困難乏力、倦怠，出現活動受限，那么它就有心功能不全的表現了。
  語音時長 1:52”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-27 17178次

• 左心功能不全的表現
  呼吸困難是左心功能不全最早出現的癥狀，初期僅發生于較重的體力勞動，休息后可以消失，隨著左心功能不全的加重，較輕的體力勞動可以引起呼吸困難，嚴重的患者休息的時候也可能會出現呼吸困難，左心功能不全的病人，平臥的時候感到呼吸困難，被迫采取高枕位，較重的患者采取半坐位，嚴重的患者被迫坐起以減輕呼吸困難，稱為端坐的呼吸困難。一部分血液由于重心作用一流至腹腔以及下腔靜脈，回心的血量減少肺充血可以減輕，因而呼吸困難可以減輕；坐位是橫隔下降肺活量增加，是使呼吸困難減輕的另一個因素。這發現呼吸困難是左心功能不全時，呼吸困難的另一種表現方式，常在睡眠的時候發作，或者伴有咳嗽，病人熟睡的時候可能會窒息或者突然醒來被迫坐起，呼吸急促等。
  語音時長 1:24”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-10 9418次

• 左心功能不全有哪些癥狀呢
  病情分析：患者會出現的癥狀主要包括端坐呼吸，呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽咳痰，胸悶氣短，暈厥，疲勞乏力，心悸嗜睡，心絞痛等。意見建議：建議患者要保證足夠的休息，盡可能避免舉重物等情況。同時適當控制飲水量，定期對尿量進行監測，緩解心臟負擔。可以進行適當的運動，例如瑜伽等，但是太過劇烈的運動應該避免。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 901次

• 左心功能不全的早期癥狀是什么
  病情分析：左心功能不全的患者，在早期時會出現困倦嗜睡以及打哈欠等癥狀的。隨著疾病出現的發展，就會出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀，而且還會出現乏力，出冷汗等癥狀。意見建議：一定要引起重視，在治療期間一定要注意保暖，避免呼吸道的感染。可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還要控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-30 1002次

• 左心功能不全和左心衰竭的區別
  左心功能不全和左心衰竭的區別是癥狀不同、病因不同等，建議及時去醫院進行檢查，以免耽誤病情。1、癥狀不同：左心功能不全患者表現出不同程度的呼吸困難，早期以分娩呼吸困難為主，晚期以夜間陣發性呼吸困難和急性肺水腫為主。左心衰竭分為急性左心衰竭、慢性左心衰竭，慢性左心衰竭的主要表現為呼吸困難，尤其是乏力性呼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 147次

• 左心功能不全就是左心衰竭嗎
  左心功能不全就是左心衰竭。心臟由心房和心室組成，來自肺部的血液應首先注入左心系統，再注入全身，從全身流出的血液流回右心。如果左心功能不好，就會導致一系列的綜合征，稱為左心功能不全，主要來源是肺部的血液。一旦臨床表現為左心室功能不全，就會出現肺血瘀和肺水腫。患者會出現嚴重的呼吸困難和勞累性心功能不全，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 205次