急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實質和腎間質的炎癥,臨床有寒戰,高熱,腰痛及腎區叩痛的一組綜合癥,致病菌以大腸埃希菌最多見,組織病理學為急性腎間質炎癥和腎小管細胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外,尿培養菌落計數均很重要。
當患者滿足下列條件之一者可確診:
一,典型尿路感染癥狀加膿尿,即高倍鏡視野下離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個,加上尿亞硝酸鹽試驗陽性。
二,高倍鏡視野下清潔離心中段尿沉渣白細胞大于十個,或有尿路感染癥狀者加正規的清晨清潔中段尿細菌定量培養,菌落計數大于等于十的五次方cfu每毫升。
三,連續兩次尿細菌計數大于等于十的五次方cfu每毫升,且兩次的細菌及亞型相同者。
四,膀胱穿刺尿培養細菌陽性。
五,典型尿路感染癥狀,加治療前清潔中段尿離心沉渣,革蘭氏染色找細菌,鏡視野下細菌大于一個。