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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7576次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11007次

• 急性左心衰竭的急救措施
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時(shí)候，首先要讓患者保持雙腿下垂，端坐位，減少回心血流量，這個(gè)時(shí)候要給予患者吸氧治療，還要開(kāi)通靜脈通道。除此之外，可以結(jié)合靜推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小時(shí)可以重復(fù)用一次利尿劑，有利于減輕肺水腫，還可以適當(dāng)?shù)撵o推氨茶堿來(lái)解除支氣管痙攣。除此之外，如果患者目前心動(dòng)過(guò)速，還可以結(jié)合應(yīng)用去乙酰毛花苷。在應(yīng)用以上藥物后，如果癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候還可以靜脈泵入硝普鈉，或者是奈西立肽這樣的藥物來(lái)進(jìn)一步改善心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-23 2818次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當(dāng)急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結(jié)扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個(gè)肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過(guò)加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進(jìn)行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內(nèi)的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導(dǎo)管進(jìn)行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標(biāo)本，盡快送檢血?dú)鈽?biāo)本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監(jiān)測(cè)儀，以隨時(shí)處理可能存在的各種嚴(yán)重的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 10907次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過(guò)度的焦慮激動(dòng)，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過(guò)度激動(dòng)。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此時(shí)可以先給老人吸氧，保持端坐體位，然后撥打120，因?yàn)樵诩依锸菬o(wú)法救治的，只能是說(shuō)等待120過(guò)來(lái)去醫(yī)院進(jìn)行急救，如果血壓比較高的話，還可以聯(lián)合服用降壓藥物。意見(jiàn)建議：去醫(yī)院后可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)推呋塞米和靜脈泵入硝普鈉的方式，來(lái)緩解心力衰竭所導(dǎo)致的不舒服癥狀，要注意控制好心室率，同時(shí)要查明誘發(fā)心衰出現(xiàn)的原因，比如說(shuō)是由于呼吸道感染所導(dǎo)致，那么還要結(jié)合抗炎治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-30 1902次

• 急性左心衰竭用什么藥物
  急性左心衰竭患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等藥物進(jìn)行治療。1、呋塞米片：呋塞米片是一種利尿藥物，心力衰竭是由于各種心臟器質(zhì)性疾病，導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致體循環(huán)或肺循環(huán)血瘀，導(dǎo)致呼吸困難或肢體水腫。因此，積極利尿是治療心力衰竭的基本措施之一。通過(guò)利尿劑，可以增加尿液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 679次

• 急性左心衰竭急救常選用什么藥
  急性左心衰竭是由于各種原因?qū)е滦呐K在短時(shí)間內(nèi)心肌收縮力下降，或者是后負(fù)荷增加，左心射血功能下降，從而引起肺循環(huán)淤血的臨床癥狀。急性左心衰竭急救常選用的藥一般有呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，服用藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)，合理用藥。1、呋塞米片：急性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、水腫，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 367次