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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3415次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6997次

• 心肌病如何鑒別診斷
  心肌病常見的分為擴張型心肌病和肥厚型心肌病。其中擴張性心肌病鑒別主要是除外引起心臟擴大，收縮功能減低的其他繼發原因，包括心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病，先天性心臟病。通過病史，查體及超聲心動圖，心肌核素顯像，冠脈造影等檢查進行鑒別。而肥厚性心肌病的鑒別主要是除外左心室負荷增加引起的心室肥厚，包括高血壓性心臟病，主動脈瓣狹窄，先天性心臟病，運動員心室心臟肥厚。此外還需要除外異常物質沉積引起的心肌肥厚，如淀粉樣變，包括其他相對少見的全身疾病，如嗜鉻細胞瘤等遺傳代謝性疾病也可以引起心肌肥厚。
  語音時長 01:21”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-18 1523次

• 淀粉樣心肌病鑒別診斷
  淀粉樣心肌病主要與肥厚性心肌病相鑒別，其中家族遺傳性肥厚心肌病的心電圖表現，可有病理性q波，但心電圖應為高電壓表現，常見ST段壓低，T波倒置。超聲心動圖最常見表現為心肌非對稱性肥厚，室間隔與后壁厚度相比至少大于1.3，心肌回聲可增強，不呈毛玻璃樣浸潤性改變，LVEF常明顯增加，部分病例存在流出道梗阻，少見情況下可表現為左室心尖和心腔中部心肌的明顯肥厚。還需要與冠心病導致心肌梗死相鑒別，部分冠心病患者可出現病理性q波，累及到冠狀動脈前降支的陳舊性心肌梗死。超聲心動圖表現為左室心尖部，間隔，下壁等處室壁運動減弱或消失。
  語音時長 01:31”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-22 1863次

• 如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現左心擴大，伴發心衰時也會出現心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 1002次

• 肥厚型心肌病與哪些疾病鑒別
  肥厚型心肌病，經常與高血壓性心臟病，先天性心臟病，主動脈瓣狹窄，運動員心臟肥厚，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等問題進行鑒別診斷。肥厚性心肌病的患者，室間隔厚度往往大于15毫米，對于伴有流出道梗阻的肥厚性心肌病患者，還會出現二尖瓣前葉在收縮期前移，左心室順應性降低等表現。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-26 1301次

• 心肌病鑒別診斷
  心肌病主要包括限制性心肌病，擴張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴大。但是對于心包積液患者來說，其心尖搏動位置并沒有改變，多出來的部分主要是水。對于擴張型心肌病患者來說，其心尖搏動位置也隨著心肌
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-26 1073次

• 肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷
  肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷一般有：體格檢查、心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振成像等。1、體格檢查：一般在體檢時，聽診心音是最基本的檢查內容之一，患有此病的患在聽診心音時，可觀察到輕度心臟增大和雜音的情況。2、心電圖：是所有心臟疾病患者都要進行的檢查，并且多數患有此病的患者都會有心電圖改變的情況。3、超聲
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 141次