心肌病常見的分為擴張型心肌病和肥厚型心肌病。
其中擴張性心肌病鑒別主要是除外引起心臟擴大，收縮功能減低的其他繼發原因，包括心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病，先天性心臟病。通過病史，查體及超聲心動圖，心肌核素顯像，冠脈造影等檢查進行鑒別。
而肥厚性心肌病的鑒別主要是除外左心室負荷增加引起的心室肥厚，包括高血壓性心臟病，主動脈瓣狹窄，先天性心臟病，運動員心室心臟肥厚。此外還需要除外異常物質沉積引起的心肌肥厚，如淀粉樣變，包括其他相對少見的全身疾病，如嗜鉻細胞瘤等遺傳代謝性疾病也可以引起心肌肥厚。
心肌病如何鑒別診斷
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-18 1522次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3415次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。
01:30
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 6997次
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如何診斷心肌病對于心肌病的診斷，首先要從癥狀表現上來懷疑這個疾病，一般情況下都會有心衰的表現，胸悶、氣喘，大部分可能在早期會出現活動后的乏力，就是借助于一些輔助的檢查，首先做心電圖，有可能會發現多種的心律失常，以及可疑心腔擴大的情況，尤其是心室的擴大。再就是通過做心臟彩超，心臟彩超的檢查價值非常的大，通過做心臟彩超就能夠明確心腔結構有沒有擴大，心臟瓣膜有沒有問題，再就是有沒有心衰，也就是心臟的收縮舒張能力有沒有下降。所以說通過心臟彩超就能夠初步判斷有沒有心肌病，擴張性心肌病，限制性心肌病基本上通過心臟彩超就能夠明確。再就是做心肌核素顯像，通過心肌核素顯像就能夠看清心肌細胞的活性情況，另外就看心腔結構以及心臟的功能有沒有問題，也能夠初步判斷有沒有心肌病，其實對于心肌病的診斷，還有一項檢查就是做心肌穿刺活檢，但這是一個有創的檢查，一般不會進行這樣的操作。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-02 1759次
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心肌病如何診斷從臨床表現上心肌病大部分都由心腔的擴大，甚至有特殊的體征，比如心尖的反向運動，心尖搏動的彌散。另外就是要借助一些影像學上的檢查，比如心臟彩超就是一個非常好的檢查手段，通過心臟彩超能夠看心肌有沒有肥厚，心腔有沒有擴大這種情況，就能夠初步的判斷有沒有擴張型心肌病，有沒有肥厚性心肌病，對于限制型心肌病也有一定的診斷價值。還有就是做右心導管的測試，也就是通過心導管檢查來看流出道有沒有壓力，壓力有多大，來判斷有沒有梗阻性心肌病。另外就是判斷是否是心肌病變，可以采用心肌的活檢，當然這種檢查手段一般不采取，因為是有創的檢查。語音時長 01:20”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-10 1643次
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怎么診斷心肌病病情分析：診斷心肌病可以通過臨床癥狀，并結合相應的輔助檢查進行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有很明顯的癥狀，多數患者是在體檢中發現的。如果發現心肌病，一定要給予重視，避免過度勞累，還要戒煙戒酒。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-26 1302次
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如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現左心擴大，伴發心衰時也會出現心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 1002次
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心肌病鑒別診斷心肌病主要包括限制性心肌病，擴張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴大。但是對于心包積液患者來說，其心尖搏動位置并沒有改變，多出來的部分主要是水。對于擴張型心肌病患者來說，其心尖搏動位置也隨著心肌
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-11-26 1073次
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缺血性心肌病如何鑒別診斷缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞或是痙攣等病變而引起的心肌缺血壞死，導致心肌細胞纖維化，從而引起的一種新疾病，主要是與以下疾病相鑒別。第一就是擴張性心肌病，擴張性疾病就是一種原因不明的心肌病，主要特征就是單側或雙側的心腔擴大，心肌收縮力功能減退。臨床表現也可以是充血性心力衰竭和心率
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 109次
