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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2894次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4538次

• 小舞蹈病的診斷要點
  小舞蹈病是由于風濕熱及其他感染性疾病，引起的紋狀體黑質及大腦等處的動脈炎和可逆性神經細胞變性改變所導致的。診斷要點是：第一個，多在五到十五歲發病，急性或亞急性起病。第二個，顏面和四肢為主的舞蹈樣不自主動作，肌張力低下，共濟運動失調，肢體無力，情緒改變，風濕病癥。第三個，是經糖皮質激素，抗感染鎮靜和抗多動藥物治療之后短期內癥狀可以得到控制。第四個，是紅細胞沉降率增高，抗O增高，血清C反應蛋白增高。第五個，是頭部CT可以顯示尾狀低密度改變。第六個，是磁共振可以見到尾狀和殼核和蒼白球T2加權像高信號。第七個，是顯示環狀體成高代謝改變?？梢怨┻x擇的治療方案有青霉素肌注，潑尼松口服或者是青霉素靜滴，地塞米松靜滴或者是乙酰水楊酸靜滴，口服地西泮。
  語音時長 01:40”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1792次

• 小舞蹈病如何診斷
  小舞蹈病診斷方面，我們首先需要了解他的概況，主要是和a族溶血性鏈球菌感染有關系的一種運動系統方面的疾病病。診斷可以查病原菌，還有實驗室檢查方面一些輔助檢查，重要的是需要鑒別，主要鑒別的疾病是容易混淆的疾病有以下幾個方面：第一，習慣性痙攣，特點是動作刻板重復沒有肌張力還有肌力的降低，還有共濟失調。第二，先天性舞蹈病，它是腦癱的一種表現形式，都兩歲之前發病常常伴有智能的障礙正常，震顫還有痙攣性癱瘓。第三，抽動穢語綜合征，表現為快速刻板的肌肉的抽痛伴有出怪聲還有說臟話。第四，亨廷頓氏舞蹈癥，多見于中年以上伴有遺傳史和癡呆的。第五，扭轉痙攣沒有自限性肌張力在扭動時增高，停止扭動時是正常的，排除其它的一些容易混淆的疾病，然后查出病原體基本上就可以診斷小舞蹈病。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 2007次

• 帕金森舞蹈病缺什么
  病情分析：帕金森病和舞蹈病屬于錐體外系疾病，發病機制與黑質-紋狀體系統中多巴胺能神經遞質與乙酰膽堿能神經遞質不平衡有關。帕金森病是多巴胺減少導致出現少動，肌張力增高的癥狀，而舞蹈病是由于多巴胺相對增多而出現多動肌張力減退的癥狀。意見建議：帕金森病可以用左旋多巴制劑治療，舞蹈病可以用多巴胺受體阻斷劑如泰必利治療。建議患者去神經內科就診，進行神經系統體格檢查，完善頭顱核磁共振等檢查進一步明確，對癥治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-21 803次

• 肌張力障礙是舞蹈病嗎
  肌張力障礙與舞蹈病是兩種不同的疾病，兩者鑒別的主要要點為舞蹈病通常情況下具有不自主性，并且運動的速度較快，同時對于運動的模式無法預測，通常沒有一種持續性姿勢異常。肌張力障礙，通常情況下運動的速度較慢，運動的模式相對來說比較固定，并且具有持續性的姿勢異常，通常情況下還會伴隨明顯的肌張力增高。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-28 1603次

• 怎樣診斷舞蹈病?
  ?舞蹈病的診斷主要根據以下幾點：一、起病緩慢，開始有乏力，精神不振，頭痛等全身不適癥狀，大多見于5～15歲的女性。二、不自主的舞蹈樣動作，自一側面部或手指開始，漸波及半身或全身，通常上肢較重，為一種快速的，不規則而又無目的的動作，表現為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、復腕、踢腿、屈膝等。激動時加
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 248次

• 治療小舞蹈病首選什么藥
  治療小舞蹈病首選一般是鹽酸氯丙嗪片、奮乃靜片等藥物，患者需要在專業醫生的指導下適量的吃。1、鹽酸氯丙嗪片：鹽酸氯丙嗪片是一種西藥制劑，藥品類型屬于吩噻嗪類抗精神病藥，可以用于治療興奮躁動、幻覺妄想以及思維障礙和行為紊亂等陽性癥狀，小舞蹈病的患者可能會出現煩躁不安、情緒激動、注意力分散等精神障礙，患者
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 144次