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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來(lái)評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō)，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^(guò)各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5288次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎？

  先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常，其實(shí)這個(gè)病現(xiàn)在研究認(rèn)為，它是繼發(fā)感染引起來(lái)的，也就是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，膽道是發(fā)育的，但是因?yàn)楹髞?lái)的炎癥，或者是病毒感染導(dǎo)致的閉鎖。無(wú)論怎么樣，他發(fā)生時(shí)間都是在胚胎，或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后，最重要的就是診斷，由于診斷的不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟的肝硬化不易恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候，肝臟就等于完全沒(méi)有用了，那么最終的選擇，是要選擇做肝移植，所以膽道閉鎖到目前為止，最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外，在早期因?yàn)榛純禾。梢赃x擇考慮做一個(gè)葛西的手術(shù)，做膽管的內(nèi)引流手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以緩解癥狀，延長(zhǎng)生命，給肝移植有一個(gè)充分的周期和延長(zhǎng)時(shí)間。但是不管怎么說(shuō)，膽道閉鎖的發(fā)生，它的預(yù)后確實(shí)不是太好，所以如果有膽道閉鎖，要早診斷、早治療。

  

  01:36
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8245次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖，是一類(lèi)先天性膽管未發(fā)育或者是后期發(fā)育障礙的一類(lèi)疾病。以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點(diǎn)的小兒外科常見(jiàn)畸形，該病多因胚胎時(shí)期肝膽發(fā)育障礙所致，一般目前早期的葛西手術(shù)治療，可能會(huì)使一部分患兒恢復(fù)，再就是為下一步肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。發(fā)病原因一般具體原因尚不清楚，一般考慮有以下幾類(lèi)學(xué)說(shuō)：一，病毒性感染學(xué)說(shuō)，病原的研究熱點(diǎn)主要集中于，巨細(xì)胞病毒，輪狀病毒以及人乳頭瘤病毒。二，免疫損傷學(xué)說(shuō)，在多重打擊認(rèn)為某種病毒或者是毒素其中帶有上皮導(dǎo)致膽管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反應(yīng)。三，移植物抗宿主損傷學(xué)說(shuō)。四，遺傳病因?qū)W說(shuō)。五，發(fā)育不良學(xué)說(shuō)，膽道閉鎖的病理改變，表現(xiàn)為肝門(mén)附近的膽道系統(tǒng)狹窄缺如的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 5864次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以內(nèi)的手術(shù)患兒可能會(huì)恢復(fù)效果好一些，但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因?yàn)楸旧砟懙篱]鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會(huì)肝硬化、肝癌。如果超過(guò)六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說(shuō)為以后的肝移植保留一定的時(shí)間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個(gè)選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 5429次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  如果超過(guò)六十天甚至九十天以后的話，絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說(shuō)為以后的肝移植保留一定的時(shí)間，如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源，換肝治療，這是唯一的一個(gè)選擇。 先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-26 2504次

• 先天性膽道閉鎖是怎么回事呢
  病情分析：先天性膽道閉鎖是一種常見(jiàn)的嬰兒疾病，主要是由于出生后病毒感染或者在宮內(nèi)發(fā)生了病毒感染的情況所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議病人需要根據(jù)超聲檢查，病理學(xué)的檢查，糞便檢查或者血液檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，然后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，術(shù)后輔以藥物治療的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-03 1402次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來(lái)越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖的原因
  先天性膽道閉鎖是一種進(jìn)展性的膽管閉鎖和硬化性病變，很多患兒出生時(shí)常能排泄膽汁，以后才進(jìn)展未完全閉鎖。其病因尚未完全了解，主要有兩種學(xué)說(shuō)：第一，先天性發(fā)育畸形學(xué)說(shuō)。胚胎早期原始膽管已經(jīng)形成，而后增值的上皮細(xì)胞填塞，隨后上皮細(xì)胞發(fā)生空泡化并相互融合貫通而形成膽道系統(tǒng)。若胚胎期兩到三個(gè)月時(shí)發(fā)育障礙，膽管無(wú)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 223次