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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7264次

• 反復輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產生一些問題。我們紅細胞在體內也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們人體其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現糖尿病，還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內驅除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導致我們人的臟器功能障礙。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-15 11890次

• 輸血后心衰怎么處理
  輸血之后如果出現心衰急性發作，這種情況要盡早的給予利尿，擴血管，鎮靜等藥物應用，主要是由于血容量增加導致心臟負荷增大，從而引起了心衰的急性發作。對于急性心衰發作患者會出現不能平臥，大汗，憋喘，嚴重煩躁的情況，所以一定要適當的給予鎮靜，緩解患者這種焦慮不安的情緒，盡早的應用靜脈利尿劑減輕心臟的負荷，根據血壓、心率情況應用擴血管藥物，控制心率藥物以及改善心室長期預后的藥物。如果患者存在缺氧的話，要給予吸氧，存在氣道痙攣藥應用緩解氣道痙攣的藥物。后續病情平穩了也要根據情況堅持應用這些藥物，慢慢減藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-03 2829次

• 化療后心衰如何處理
  化療后患者如果出現心衰，首先應該及時的進行相關的檢查，查找病因來進行治療。有些患者在應用了一些藥物之后，可能對于心臟會產生毒性，這種情況有可能就會導致出現心衰，所以應該及時的咨詢醫生，停止用藥來更換化療方案。也有的一些患者在化療以后身體比較虛弱，造成體內水鈉潴留或者是其它系統的損傷而引起心衰。像這種情況一般都是應用一些抗心衰的藥物，比如像利尿劑，硝酸酯類的擴血管藥物，還有控制心率的藥物，來改善心室重塑的藥物，這樣都能夠進行有效的控制，但是具體的用藥一定要在醫生的指導下來使用。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-07 2667次

• 輸血后發燒怎么處理
  輸血后發燒是因為受血者體內產生的抗體與供血者的血細胞和血小板發生免疫反應，引起發熱，患者體溫可達38到41℃。反應輕者減慢輸血速度，發熱癥狀在1到2小時內會自行緩解。反應重者應立即停止輸血，給予物理降溫。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-01-21 3305次

• 艾灸后心慌怎么處理
  病情分析：艾灸后心慌一定要趕緊打開門窗，使室內空氣更好的流通，同時要注意保暖，囑托患者臥床休息，保持頭低腳高的體位，讓患者適當的服用一些溫開水，如果是因為低血糖引起的心慌，要適量補充一些糖分，在每次艾灸時患者要保持一個良好的狀態，適當放松自己的心情，避免在饑餓狀態下進行艾灸。意見建議：在艾灸過程中要根據每個人的體質，注意艾灸的時間以及使用的量，保持室內空氣流通。如果對艾葉過敏，是禁止使用艾灸。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-11-09 3004次

• 輸血后發燒怎么處理
  輸血之后出現的發燒，可以適當地選用一些解熱鎮痛的藥物，當然也可以適當的用一些抗過敏的藥物，比如可以適當的用一些地塞米松或者是一些其他的糖皮質激素進行治療。還需要結合其它的伴隨癥狀來進行分析，如果沒有明顯的伴隨癥狀，通常只需要對癥處理就可以，比如多喝水，還可以通過溫水擦浴，酒精擦拭等來進行系統的處理。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 2634次

• 心衰怎么處理
  出現心衰之后，首先應當采取端坐位，然后雙腿垂于床下，這樣能夠通過重力的作用減輕心臟的負荷，有助于心衰癥狀改善。第二，靜脈推注強心類藥物，比如去乙酰毛花苷注射液，也叫做西地蘭注射液，通過靜脈緩慢推注之后能夠到強心的作用，緩解心衰癥狀。第三，要靜脈推注地塞米蘇注射液，也叫做速尿，通過推注這個藥物，能夠促
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 89次