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• 原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點

  自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個自身免疫性肝病，我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個疾病它是以肝內外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點，多見于中青年的男性。特異性抗體的檢測時，沒有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個安卡抗體的陽性，我們叫抗中性粒細胞包漿抗體的陽性。這是這個疾病的診斷很重要的一點，這時我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過程當中，見到肝內外膽管的狹窄與擴張相間，呈現(xiàn)一個串珠狀的改變，這是這個疾病特有的。

  

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  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 5235次

• 膽管結石堵塞怎么辦

  膽管結石堵塞往往會出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結石出現(xiàn)堵塞，還會導致膽汁排空障礙，也會繼發(fā)感染，嚴重情況下會出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險。所以，這種情況下患者應該及時的進行手術治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時也應該進行膽道探查，可以選擇膽道鏡進行探查。在術中也要切除膽囊，術后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術后還要靜脈抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療。同時叮囑患者早期離床活動，在恢復期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時遠離刺激性食物和高脂肪食物。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4146次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎
  原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因，現(xiàn)在還不十分清楚，可能與以下的因素有關。第一，是由于潰瘍性的結腸炎，兩者關系比較密切，是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過程。第二，是慢性或反復的細菌進入門脈循環(huán)，可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應，結腸的細菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導致肝臟的損傷。第三，可能發(fā)生膽管的缺血性損傷，免疫學介導的膽管損傷，可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機制。總體而言，原發(fā)性硬化性膽管炎被認為是一種多因素參與的疾病，可能在環(huán)境因素刺激下導致具有遺傳背景的個體中發(fā)病，也有學者認為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，對于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎，經皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
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  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 5684次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療
  原發(fā)性硬化性膽管炎多發(fā)于男性，它其實就是抗線粒體、抗體陽性或者是免疫性的功能遭到損傷，有自身免疫性的抗體，存在肝臟和膽管的嚴重損害慢性損傷的過程。它往往都會表現(xiàn)面色發(fā)黃、浮腫、食欲減退。而原發(fā)性硬化性膽管炎治療往往分為手術治療和保守治療，保守治療就是通過藥物一般應用抑酸藥物以及抗炎的藥物，但一旦保守治療無效或者炎癥非常嚴重，需要及時去正規(guī)的醫(yī)院，進行手術治療。
  語音時長 01:21”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-10 3521次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進行性炎癥和纖維化，最終會使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門靜脈高壓。意見建議：而現(xiàn)在臨床沒有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費用昂貴，肝源少。很少有患者通過這種方式再進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 膽管炎怎么治療
  病情分析：膽管炎大多都是膽管內膽汁淤積的基礎上又發(fā)生了細菌感染。在急性期發(fā)作的時候醫(yī)生們多采用保守治療，如禁食，胃腸減壓，解痙鎮(zhèn)痛，以及用利膽的藥物。意見建議：如果不緩解或還有加重的癥狀，那就需要手術來治療。慢性膽管炎也是采用手術的方式，去除梗阻因素。所以一定要仔細檢查后在醫(yī)生的指導下治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-29 1701次

• 硬化性膽管炎的鑒別診斷
  硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤導致管壁增厚，導致管腔狹窄或閉塞，并有節(jié)段，而原發(fā)性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強回聲帶，其閉塞近端膽管，擴張較輕或不擴張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數系發(fā)于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現(xiàn)膽管
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 133次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時還有內鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術治療硬化性膽管炎的重點在于，仔細分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-11 2092次