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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4884次

• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5652次

• 高血壓病會引起手麻嗎
  如果高血壓控制不好，會影響大腦的腦供血，腦供血不足的情況下，可能就會引起支配手的神經發生障礙，造成手部發麻現象。所以一定要注意測量一下血壓，看看血壓是否過高，而引起來的手部發麻，而且還要注意辨別，有時候頸椎疾病，頸椎問題也會導致局部的神經末梢循環障礙引起手部發麻。再者就是因為一個姿勢過久了，引起的局部壓迫性造成的腫脹發麻現象。如果有高血壓引起的手麻，最好是去正規醫院做腦CT檢查，看看腦部血管的供血狀況，平時也要注意用藥物控制血壓，不要隨意的停止藥物治療或者是頻繁的改變藥物，在飲食上也要低鹽，低脂，膳食，良好的飲食習慣。
  語音時長 01:19”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 4368次

• 高血壓病會引起腎臟損害
  高血壓病可以直接造成腎臟的損害，即所謂的高血壓腎病，包括良性小動脈腎硬化和惡性小動脈硬化。良性小動脈腎硬化是長期高血壓導致腎臟小動脈玻璃樣變，從而引起腎缺血性改變，腎小球和腎小管功能受損，病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。腎小球的病變是纖維素樣及玻璃樣變，入球動脈玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質纖維化，葉間動脈及弓形動脈也可有不同程度的內膜增生。惡性腎小動脈硬化是由于急驟發展的高血壓引起的腎小動脈彌漫性腎病變，導致腎功能急劇惡化，組織學特征為葉間動脈和小動脈的纖維素樣壞死，可以波及腎小球入球小動脈，葉間小動脈內膜和表皮平滑肌系膜增生，大多數高血壓腎病患者可以發生腎臟改變，隨著年齡的增長腎小球硬化也會加重。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-18 2709次

• 高血壓病引起腎臟損害
  高血壓引發的腎損害最為常見的就是蛋白尿以及腎功能異常，如果是在疾病初期建議患者可以服用普利類或者是沙坦類的降壓藥物，有助于減少蛋白尿、改善腎功能。良好的控制血壓，結合生活方式干預，將延緩或者是預防高血壓腎病的發生。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-20 2302次

• 高血壓會引起腦梗嗎？
  高血壓病是腦梗死的一項獨立危險因素，若血壓一直升高，而沒有得到有效的控制。就會加速了血管的老化，隨著年齡的增長，就會發生腦血栓。高血壓也是腦出血的一項很重要的危險因素。所以高血壓不僅容易會引起腦梗死，也會引起腦出血，所以高血壓的病人需要好好控制血壓。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-24 1804次

• 高脂血癥會引起高血壓病嗎
  高脂血癥一般會引起高血壓病。高脂血癥會引起高血壓的風險，高脂血癥會使動脈壁失去彈性，影響血管外周阻力，血脂上升也會對血壓產生不良影響，當血脂過高時就會引起血管內膜下的動脈硬化，血管彈性下降時，血壓自然升高，所以高脂血癥會引起高血壓。高脂血癥通常指血漿中甘油三酯和總膽固醇升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 505次

• 腦癌會引起高血壓糖尿病嗎
  腦癌可能會引起高血壓糖尿病，腦癌生長速度比較快，可引起顱內壓增高，引發高血壓。同時，高血壓患者存在胰島素抵抗，會促使血糖上升，進而引起糖尿病。腦癌是生長在顱內的腫瘤，是由腦發生的原發性的腦瘤及由其他身體部位的轉移，導致顱內出現的繼發性腦瘤，生長速度比較快，達到一定的體積或者是引起腦水腫，可造成腦組織
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 190次