可以通過臨床癥狀和胸部CT判斷小兒肺炎與肺結核。肺結核一般病程比較長，主要與咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱及盜汗為主要表現，通過胸部CT檢查可以明確。
如果出現咳嗽、咳痰、午后潮熱的癥狀超過兩周以上建議應該及時到醫院做一下胸部CT和痰檢查，排除肺結核的可能。
如何判斷小兒肺炎與肺結核
周小鳳副主任醫師
首都醫科大學宣武醫院兒科
2024-12-2980次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3367次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3698次
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如何判斷小兒肺炎與肺結核鑒別小兒肺炎與肺結核主要是根據是否有傳染病接觸史，是否有其他部位結核感染的表現，是否有結核病感染之后明顯的臨床表現以及實驗室的檢查和輔助檢查。如果孩子有傳染病的接觸史，接觸過結核感染的病人，并且長期的咳嗽，午后低熱，乏力，盜汗。實驗室檢查提示PPD陽性，T—sport也是陽性，胸片提示各種不同類型結核的表現，這種情況需要考慮孩子有肺結核。而肺炎是由于其他的病原體感染引起的肺部的炎癥，咳嗽時間不會很長。語音時長 01:17”
王連珍
主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）
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血沉如何判斷肺結核血沉指的是紅細胞的沉降速度，在肺結核感染時，血沉可表現為病理性的增快。一般來說，早期輕度活動性肺結核的患者血沉可以為正常，但是肺結核病人的病變在活動期的時候血沉可以增快，而經過治療后肺結核病變吸收好轉，病變穩定的時候，血沉又可以恢復正常，但是它并不是結核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結核的表現。以上可以看出肺結核的病人檢查血沉僅僅可以作為對于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結核的活動程度。語音時長 01:24”
付云杰
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2019-10-06 5633次
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如何判斷小兒肺炎與肺結核病情分析：根據疾病的特點和化驗結果綜合判斷，小兒肺炎與結核在臨床表現上有相似的疾病過程，但是小兒肺炎一般表現比較輕，經過常規的抗炎治療都會有明顯好轉，而肺結核單純的消炎是不能好轉的，需要給予抗結核藥物治療才能好轉，另外檢查方法上兩種疾病有很多區別，比如拍片檢查，化驗檢查都可以明顯區分。意見建議：普通肺炎只要做好常規的防護就可以，而結核病的傳染是有接觸結核病人的過程的，所以要做好絕對避免接觸結核病人，才能更好的防止結核的出現。
王輝
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2020-08-17 701次
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如何判斷肺結核病情分析：判斷是否有感染肺結核，就需要結合患者的臨床癥狀以及相關的輔助檢查，可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、肺部CT、血沉、結核菌抗體等，如果都是陽性結果就可以診斷為肺結核。意見建議：平常要養成良好的生活習慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強營養支持，一旦確診就需要規律的抗結核治療，要遵循早期聯合全程適量的治療原則。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-08-10 1101次
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周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-29 175次
