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概述:

青霉素是臨床上常用的廣譜抗生素之一,但宜發生過敏反應。一旦發生過敏反應,要立即停止輸注(無論是輕微的皮膚變態反應還是危及生命的過敏性休克),讓患者保持平躺姿勢,防止呼吸道阻塞;嚴密關注患者的生命體征包括呼吸、脈搏、血壓、體溫以及意識狀態;如發生嚴重的過敏性休克,立即皮下注射腎上腺素注射液0.5-1mg,同時給予地塞米松磷酸鈉注射液10mg,靜脈推注,以及抗組胺藥鹽酸異丙嗪注射液25mg肌肉注射;有條件的情況下,給予患者吸氧保暖,擴容處理;如血壓下降,給予升壓藥多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等,要根據患者的過敏程度給以及時處理。

過敏反應:

青霉素的過敏反應是由其自身及其降解產物與機體組織蛋白相結合,形成全抗原,被機體淋巴細胞識別并產生的特異性抗體,附著于機體的粘膜組織上,使機體處于過敏狀態;再次使用時,會激活免疫系統,機體血液會釋放大量的組胺、緩激肽等致敏物質,通過一系列連鎖反應,從而使機體處于過敏狀態;機體則表現出輕微的皮膚變態反應如蕁麻疹、皮膚瘙癢,剝脫性皮炎和血管性水腫;嚴重者表現出哮喘、胸悶、氣促、面色蒼白、發紺、脈細弱、煩躁不安、呼吸困難、血壓下降、意識喪失,抽搐,大小便失禁等休克癥狀。

注意:

無論是口服制劑還是注射劑都需要做皮試反應,皮試陽性者禁用;皮試陰性者亦不代表不發生過敏反應,在應用時仍需注意。

以上內容僅供參考

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