還有一個就比較常見的問題,就是很多人認為我青霉素皮試陰性了之后,我就肯定不會對青霉素這類的藥物過敏了,這種說法是不是對的呢。其實使用青霉素類藥物之前,要進行這個皮試是大家都非常熟知的一個這種常識了,但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進了保險箱了呢,我就一定不會過敏的呢,答案肯定是否定的。為什么會存在這種情況呢,有一些人在青霉素皮試的時候是陰性的,但是在使用青霉素類藥物的時候呢就發(fā)生了過敏,那其實呢,這個原因主要有兩個方面。第一個方面呢,我們青霉素的皮試,它本身會存在一些假陰性的結果,就比如說,你在平時之前我用了一些抗阻胺的藥,像撲爾敏啊這些,還有糖皮質激素啊,就比如說還有一些人可能服用了一些感冒藥,我們知道很多感冒藥里面它都是復方成分的,都會含有一些像撲爾敏這樣的成分,那么這些成分呢,就有可能掩蓋他一個過敏的一個現(xiàn)象,導致我們皮試出現(xiàn)一個假陰性的結果。另外的話呢,像我們皮試液的濃度啊,還有皮試液的劑量啊。我們的體質啊,注射的皮試液的量啊,都會對這個結果會造成一定的影響,另外一個方面呢,就是我們青霉素過敏的時候,它的過敏源是有兩個的,一個是大抗原的決定組,還有一個是小抗原的決定組,那么我們青霉素皮試陽性的時候呢,它主要反映的是小抗原決定組,那么還有一部分大抗原決定組呢,它是反映不出來的。就是我們說的遲發(fā)性過敏反應,而且。我們青霉素做皮試的時候,我們的觀察時間只有15分鐘左右,那么有一些病人呢,他在使用青霉素類藥物之后,他發(fā)生過敏的時間,可能是二十四小時以后甚至很多天以后了,才出現(xiàn)一個過敏的現(xiàn)象。這就是我們所說的遲發(fā)行的過敏反應,所以呢,在這里要提醒大家千萬不要認為,青霉素皮試陰性就是非常安全的了,我就是對青霉素不過敏了。
青霉素皮試陰性為什么會過敏
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青霉素皮試流程是怎樣的青霉素皮試的流程要配置好合適濃度的青霉素皮試液,使用0.1ml進行皮試。在皮試前要做好核對工作,確保患者的信息沒有錯誤,讓患者取比較舒適的體位。皮試部位選擇的是前臂屈側中下1/3處,做好相應的無菌消毒操作后將皮試液進行皮內注射,使局部形成圓形、隆起的皮丘,通常觀察20分鐘記錄檢查結果。20分鐘后如果皮丘沒有改變、周圍沒有紅腫和紅暈,提示青霉素皮試是陰性。局部皮丘隆起,并且出現(xiàn)紅暈,硬塊直徑大于1cm,或者紅暈周圍有偽足、瘙癢感,提示青霉素皮試陽性,可能會出現(xiàn)青霉素過敏。01:37
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青霉素過敏能吃頭孢地尼嗎頭孢地尼是常用的頭孢類抗生素,很多人都知道它屬于頭孢類,其實它跟青霉素一樣,都屬于大環(huán)內酯類的抗生素,對于青霉素過敏的患者和有過敏休克史的患者,都是不能吃頭孢地尼的。可以在醫(yī)生的指導下,根據(jù)病情,選擇其他類的抗生素,如果羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等,或者選擇一些中成藥類的消炎類藥物,比如:蒲地藍消炎片,黃藤素軟膠囊等等。00:56
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青霉素皮試結果青霉素的皮試結果主要有以下幾方面:陰性是皮丘局部沒有紅腫,沒有自覺的癥狀;陽性是皮丘局部隆起,并出現(xiàn)紅暈、硬塊,直徑大于一厘米,或紅暈周圍有偽足、有癢感,嚴重時全身出現(xiàn)皮疹或者過敏性休克反應。假陽性是由于稀釋液的刺激,也可出現(xiàn)假陽性反應,皮丘不大,紅暈直徑小于一厘米,應在另一側前臂做生理鹽水對照實驗。遲緩反應:有些患者過敏實驗雖然是陰性,但在注射藥物數(shù)小時或者數(shù)日后甚至出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,過敏性休克癥狀,應該立即停藥,并進行及時的處理。語音時長 1:17”
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青霉素皮試配制首先取80萬青霉素加4毫升的生理鹽水。那么每1毫升是20萬單位,抽0.1毫升加0.9毫升的氯化鈉等于兩萬單位,再抽0.1毫升加0.9毫升的氯化鈉等于兩千個單位,再抽0.25毫升加0.75毫升的氯化鈉等于500個單位的。一個皮丘注入0.1毫升就是50個單位。在一般的臨床上配制青霉素的皮試都是用的80萬單位的。用160萬單位的配置操作只有一點的區(qū)別,抽取8毫升的生理鹽水注入160萬的青霉素的粉劑中,充分的混勻后,用1毫升的皮試空針抽取0.1毫升的青霉素液,加0.9毫升的生理鹽水,然后推掉0.9,再抽取0.9的生理鹽水,再推掉0.9,再抽取0.9的生理鹽水即可。和80萬單位的區(qū)別就是第一次抽取8毫升,取一支青霉素400萬單位加生理鹽水4毫升,每毫升含十萬個單位,取0.1毫升加生理鹽水1毫升,每毫升含一萬個單位,取0.1毫升加生理鹽水1毫升,每毫升含一千個單位,取0.25到0.5毫升的,加生理鹽水1毫升,含250到500個單位。取0.1毫升皮試,內含25到50個單位。語音時長 02:20”
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如何判斷青霉素皮試結果青霉素皮試過敏大多會表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)癢或者疼痛,偶爾伴有頭暈的癥狀,如果伴有這些情況的話,考慮是由于過敏造成,所以建議這種情況最好不要使用此種藥物。可以換成其他具有同等治療效果的藥,來幫助治療疾病。
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青霉素皮試多久看結果病情分析:皮試指的是皮膚敏感試驗,在臨床上使用青霉素時,需要做青霉素敏感試驗,因為青霉素發(fā)生過敏反應的幾率比較高,反應也較嚴重,輕者皮疹、發(fā)熱,重者甚至過敏性休克、死亡。皮試陽性的患者不可以使用青霉素,用藥前一定要詢問過敏史。意見建議:青霉素皮試實驗,一般是皮下進行注射后二十分鐘左右觀察結果,沒有皮膚紅腫就考慮為陰性,有紅腫則提示皮試陽性。
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青霉素皮試陰性為什么會過敏還有一個就比較常見的問題,就是很多人認為我青霉素皮試陰性了之后,我就肯定不會對青霉素這類的藥物過敏了,這種說法是不是對的呢。其實使用青霉素類藥物之前,要進行這個皮試是大家都非常熟知的一個這種常識了,但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進了保險箱了呢,我就一定不會過敏的呢,答案肯定是否定的。為什么會
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青霉素為什么要做皮試青霉素做皮試主要是為了避免使用藥物過程當中導致患者出現(xiàn)過敏性休克等情況,使用藥物一定要遵醫(yī)囑,個人不可以盲目用藥。青霉素是β-內酰胺類抗生素,藥物成分可以直接作用于細菌菌體內的青霉素結合蛋白,這樣就能夠抑制細菌細胞壁的合成,使細菌失去屏障,然后死亡。青霉素里面含有青霉烯酸、青霉噻唑等致敏原,這些物質