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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發生的作用。現在十多年來，非常強調Hp的感染，也有好多研究發現，Hp根除以后，潰瘍的復發率明顯的降低，Hp感染的地區，潰瘍的發病率也比較高，所以說這兩個關系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當然Hp，除了跟胃潰瘍的關系之外，跟胃癌的關系也是比較明確的。所以說我們現在也是，國內也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現在強調一個聯合短程，三聯或者四聯的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯了，也可以三聯，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質子泵抑制劑，這是三聯，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標準，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當然我們也根據各醫院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 4030次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍怎么治療

  幽門螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個方面進行治療：第一、建議進行幽門螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯療法，主要包括質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時還應該應用兩種抗生素，要根據比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環素等，抗生素的選擇要根據患者是否有過敏以及當地幽門螺桿菌的耐藥情況來具體進行決定。第二、在根除幽門螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續應用質子泵抑制劑，建議患者連續應用質子泵抑制劑8周，同時還可以加用胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時復查胃鏡，建議患者在治療三個月后，要復查胃鏡，同時還要取病理進行活檢，幽門螺桿菌根除之后，要擇期進行呼氣實驗，復查幽門螺桿菌是否根除完全。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 8791次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復發。幽門螺旋桿和胃潰瘍，可以表現為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對于合并幽門螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續應用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語音時長 2:06”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 9384次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴重者可引起嘔血。關于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語音時長 1:31”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 3910次

• 幽門螺桿菌一定會導致胃炎胃潰瘍嗎
  病情分析：幽門螺桿菌感染是胃炎胃潰瘍常見的誘發因素。長期的幽門螺桿菌感染是容易導致胃炎胃潰瘍，但并不是存在幽門螺桿菌這就一定會導致胃炎、胃潰瘍的。意見建議：幽門螺桿菌感染如果伴有上腹部疼痛、惡心、打嗝等消化不良的癥狀，建議應該做個胃鏡檢查，同時要做清除幽門螺桿菌的治療。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-13 1301次

• 胃潰瘍加幽門螺桿菌怎么辦
  病情分析：幽門螺旋桿菌生存于人體幽門部，是常見的細菌病原體，幽門螺旋桿菌一旦感染會引起胃炎，胃潰瘍，嚴重的可能發展成胃癌。意見建議：胃潰瘍加幽門螺旋桿菌的治療主要是針對幽門螺旋桿菌的，一般常用的是根治幽門螺旋桿菌三聯療法，奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑同時服用，治療的療程6周左右。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-07 2902次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門螺桿菌感染通常與患者平時不良的飲食習慣以及不良的生活習慣有關，需要通過服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，與幽門螺桿菌感染有直接關系，而感染幽門螺桿菌通常是因為患者平時不良的飲食習慣以及不良的生活習慣導致，比如患者經常吃過于辛辣或者過于堅硬的食物就很容易會感染幽門螺桿菌，如果
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-14 450次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 526次